ناشناس
سوال 127039
به نام خدا<br /> با سلام <br /> علت شب اداراری در بزرگسالان چه می تواند باشد حال اینكه مشكل اظطراب را نداشته باشیم آیا این موضوع مشكل كلیه و مجرای ادراری می باشد و یا ربطی به بیماری گواتر دارد یا نه؟ برای درمان آن چه باید كرد به چه متخصصی مراجعه كنیم؟<br />لطفا راجع به بیماری سفلیس توضیحی بدهید آیا راه پیشگیری دارد یا نه؟برای مقابله چه باید كرد؟<br />با تشكر<br /> <br /> - 51 ساله - دیپلم
ثبت پاسخ جدید
برای ثبت پاسخ، لطفا وارد حساب کاربری خود شوید.
پاسخ‌ها
1 پاسخبا سلام
این مشكل را همانطور كه گفتید بهتر است ابتدا از طریق بررسی كلیه و مجاری ادرار پیگیری كنید.در این مورد به یك متخصص اورولوژی مراجعه كنید.
مطالبی در مورد سیفلیس ارائه می شود:
سیفلیس یك بیماری عفونی بوده كه به صورت حاد و مزمن بروز می كند. زخم اولیه، ضایعات پوست و مخاط، دوره مخفی طولانی و ضایعات دیررس پوست، استخوان، اندامهای داخلی، اعصاب مركزی، گردش خون از علائم آن است.
عامل بیماری : اسپیروكتی با نام «تریپونما پالیدم» می باشد.
راه انتقال : از طریق تماس جنسی و یا برخورد مستقیم با ترشحات بدن شخص مبتلا و در نوع مادرزادی از طریق مادر به جنین منتقل می شود.
علائم بالینی
زخم اولیه یا «شانكر» معمولاً چند هفته پس از برخورد با عفونت به صورت یك زخم بدون درد برجسته با ترشح سروزی در محل اولیه ورود عامل عفونت، ایجاد می شود.
در مواردیكه شانكر در راست روده و یا دهانه رحم باشد شروع بیماری به صورت مخفی است.
شانكر سیفلیسی چند هفته پس از بروز حتی در صورت عدم درمان كوچك شده و در یك سوم از بیماران درمان نشده در این هنگام جوشهای ثانوی كه اغلب به همراه نشانه‌های خفیف در سایر اندامهای بدن است بروز می كند. این جوشها به صورت قرینه در كف دستها و پاها به همراه بزرگ شدن گره‌های لنفاوی، بروز پیدا می كنند.
علائم ثانوی بیماری طی چند هفته تا یكسال از بین می‌روند و نشانه‌های بالینی یك سوم بیماران درمان نشده هم در این مرحله برای هفته‌ها تا سالها مخفی می ماند.
در طی مرحله ثانوی سیفلیس و مراحل ابتدایی فرم مخفی سیفلیس احتمال بروز مننژیت سیفلیسی حاد و بعداً سیفلیس مننژی - رگی ( Tabes dorsalis ) و نهایتاً فلج خفیف و دردهای ضربه‌ای نخاع تظاهر می كند.
گاهی فرم مخفی بیماری برای تمام مدت عمر وجود دارد.
در بعضی موارد پس از طی چند سال ضایعات ناتوان كننده در آئورت و گوم سیفلیسی پوست و اندامهای داخلی، استخوان یا سطوح مخاطی ممكن است ایجاد شود.
ابتلای همزمان سیفلیس و ایدز خطر سیفلیس عصبی را افزایش می دهد.
در خانمهای باردار اغلب منجر به سقط جنین و مرده‌زایی می شود.
تشخیص
تشخیص آزمایشگاهی سیفلیس معمولاً با آزمایشهای سرمی از خون و یا مایع نخاعی صورت می گیرد.
موارد مثبت در آزمایشات مقدماتی اولیه مثل ( RPR , VDRL ) بوده و جهت رد موارد مثبت كاذب نیاز به آزمایشات دقیق تر مثل Abs - FTA دارد.
بررسی ترشحات زخم و یا غدد لنفاوی (اگر بیماری آنتی بیوتیك مصرف نكرده باشد) در سیفلیس‌های اولیه و ثانویه با میكروسكوپ زمینه تاریك امكان پذیر است.
معمولاً در سیفلیس اولیه كه زخم شانكر وجود دارد آزمایشهای سرمی منفی است.
دوره واگیری
وقتی زخمهای جلدی ـ مخاطی مرطوب سیفلیس اولیه و ثانویه وجود دارد بیماری قابل انتقال است.
در هر حال انتقال بیماری پس از سال اول نادر است.
درمان بیماری توسط آنتی بیوتیك كه توسط پزشك تجویز می‌شود امكان‌پذیر است.
موفق باشید
این مشكل را همانطور كه گفتید بهتر است ابتدا از طریق بررسی كلیه و مجاری ادرار پیگیری كنید.در این مورد به یك متخصص اورولوژی مراجعه كنید.
مطالبی در مورد سیفلیس ارائه می شود:
سیفلیس یك بیماری عفونی بوده كه به صورت حاد و مزمن بروز می كند. زخم اولیه، ضایعات پوست و مخاط، دوره مخفی طولانی و ضایعات دیررس پوست، استخوان، اندامهای داخلی، اعصاب مركزی، گردش خون از علائم آن است.
عامل بیماری : اسپیروكتی با نام «تریپونما پالیدم» می باشد.
راه انتقال : از طریق تماس جنسی و یا برخورد مستقیم با ترشحات بدن شخص مبتلا و در نوع مادرزادی از طریق مادر به جنین منتقل می شود.
علائم بالینی
زخم اولیه یا «شانكر» معمولاً چند هفته پس از برخورد با عفونت به صورت یك زخم بدون درد برجسته با ترشح سروزی در محل اولیه ورود عامل عفونت، ایجاد می شود.
در مواردیكه شانكر در راست روده و یا دهانه رحم باشد شروع بیماری به صورت مخفی است.
شانكر سیفلیسی چند هفته پس از بروز حتی در صورت عدم درمان كوچك شده و در یك سوم از بیماران درمان نشده در این هنگام جوشهای ثانوی كه اغلب به همراه نشانه‌های خفیف در سایر اندامهای بدن است بروز می كند. این جوشها به صورت قرینه در كف دستها و پاها به همراه بزرگ شدن گره‌های لنفاوی، بروز پیدا می كنند.
علائم ثانوی بیماری طی چند هفته تا یكسال از بین می‌روند و نشانه‌های بالینی یك سوم بیماران درمان نشده هم در این مرحله برای هفته‌ها تا سالها مخفی می ماند.
در طی مرحله ثانوی سیفلیس و مراحل ابتدایی فرم مخفی سیفلیس احتمال بروز مننژیت سیفلیسی حاد و بعداً سیفلیس مننژی - رگی ( Tabes dorsalis ) و نهایتاً فلج خفیف و دردهای ضربه‌ای نخاع تظاهر می كند.
گاهی فرم مخفی بیماری برای تمام مدت عمر وجود دارد.
در بعضی موارد پس از طی چند سال ضایعات ناتوان كننده در آئورت و گوم سیفلیسی پوست و اندامهای داخلی، استخوان یا سطوح مخاطی ممكن است ایجاد شود.
ابتلای همزمان سیفلیس و ایدز خطر سیفلیس عصبی را افزایش می دهد.
در خانمهای باردار اغلب منجر به سقط جنین و مرده‌زایی می شود.
تشخیص
تشخیص آزمایشگاهی سیفلیس معمولاً با آزمایشهای سرمی از خون و یا مایع نخاعی صورت می گیرد.
موارد مثبت در آزمایشات مقدماتی اولیه مثل ( RPR , VDRL ) بوده و جهت رد موارد مثبت كاذب نیاز به آزمایشات دقیق تر مثل Abs - FTA دارد.
بررسی ترشحات زخم و یا غدد لنفاوی (اگر بیماری آنتی بیوتیك مصرف نكرده باشد) در سیفلیس‌های اولیه و ثانویه با میكروسكوپ زمینه تاریك امكان پذیر است.
معمولاً در سیفلیس اولیه كه زخم شانكر وجود دارد آزمایشهای سرمی منفی است.
دوره واگیری
وقتی زخمهای جلدی ـ مخاطی مرطوب سیفلیس اولیه و ثانویه وجود دارد بیماری قابل انتقال است.
در هر حال انتقال بیماری پس از سال اول نادر است.
درمان بیماری توسط آنتی بیوتیك كه توسط پزشك تجویز می‌شود امكان‌پذیر است.
موفق باشید