رود انزالی به عوامل متعددی از جمله افسردگی، اضطراب، احساس گناه، انتظارات نامعقول از رابطه و ...... بستگی دارد و امکان تشخیص برای پسر ی 16 ساله ای که با خودارضایی و دیدن فیلم های سکسی درک درستی از رابطه جنسی ندارد و در نتیجه با مقایسه خود با دیگران نگران زودانزالی است وجود ندارد.