سوال 221287

با سلام
دوست گرامی،ازمایش مجدد راحتما انجام دهید تا در روند تشخیص ودر نتیجه ان درمان اختلالی ایجاد نگردد.
غده تیروئید یکی از غدد درون ریز بدن است یعنی موادی به نام هورمون ترشح می کند که از طریق جریان خون به همه بافت های بدن منتقل می شود. این غده یک سری از فعالیت ها را در کلیه بافت ها اعمال می کند. غده تیروئید ۱۰ تا ۱۵ گرم وزن دارد که در جلوی گردن قرار گرفته، دو هورمون به نام های تیروکسین و تری یدوتیرونین ترشح می کند. این غده وقتی شروع به هورمون سازی می کند در سوخت و ساز و فعالیت های بدن نقش مهمی ایفا می کند مثلا برای تکامل مغز در دوران جنینی غده تیروئید ضروری است. پس از تولد نیز فعالیت این غده ضرورت دارد و هر نوع اختلال در کارکرد آن می تواند تمام بدن را تحت تأثیر قرار دهد
یکی از شایع ترین راههای بروز کم کاری تیروئید ترشح نکردن غده هیپوفیز (هورمون تحریک کننده تیروئید) است .کم کاری غده تیروئید در بین سنین ۱۵ تا ۴۰ سالگی شایع است که بیشتر در خانم ها بروز می کند. نام دیگر این بیماری هاشی ما تو است که نام كاشف ژاپنتی آن است. ویروس ها و میکروب های مختلفی در بروز آن نقش دارند ولی کمبود ید می تواند در بروز این بیماری نقش اول را داشته باشد کمبود ید در مناطق کوهستانی بیشتر دیده می شود در کشور ما هم کم کاری تروئید و کمبود ید درمناطق کوهستانی و کوهپایه ای وجود دارد. برای رفع این مشکل نمک های ید دار به رژیم غذایی اضافه شده تا ید موجود جبران شود.نوع دیگر کم کاری تیروئید در اثر ترشح نکردن غده هیپوفیز که هورمون تحریک کننده تیروئید می باشد، به وجود می آید، اعمال جراحی، رادیو اکتیو و مصرف دارو در دوران بارداری از دیگر عوامل بروز کم کاری تیروئید استاز جمله مشکلاتی که برای این افراد به وجود می آید عبارت است از:کم تحرکی، کم اشتهایی، افزایش وزن، ورم، ضعف و کم حوصلگی است. عمدتا استفاده از هورمون تیروئید و مواد غذای:ماهی و گوشت سفید از متداول ترین راههای درمان این بیماری است.
هیپو تیروئیدی یا کم کاری تیروئید (غدد تیروئید کم فعال) زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید میزان هورمون تیروئید کمتر از حد طبیعی تولید کند. نتیجه این اتفاق کاهش بسیاری از فعالیتهای بدن است. گرچه کم کاری تیروئید می تواند موقتی باشد، ولی معمولاً یک وضعیت دائمی است. برخی مطالعات نشان می دهند که 10 درصد زنان و 3 درصد مردان کم کاری تیروئید دارند.
نشانه های :در مراحل ابتدایی ممکن است علائم کمی بروز کند چرا که بدن توانایی جبران نسبی غده تیروئید از کار افتاده را با افزایش تحریک آن دارد. این مسئله بسیار شبیه فشار دادن پدال گاز برای حرکت با سرعت قبلی در وقتی که ماشین از تپه بالا می رود است. به هرحال به دلیل آنکه تولید هورمون تیروئید کاهش یافته و متابولیسم بدن کند شده است نشانه های مختلفی می تواند بروز کند.
خستگی فراگیر- خواب آلودگی- فراموشکاری- مشکلات یادگیری- ناخن و موی خشک و شکننده- پوست خشک و خارش دار- صورت پف آلود- یبوست- ناراحتی عضلات - اضافه وزن و احتباس ادراری- جریان قاعدیگی سنگین یا غیر طبیعی- افزایش فراوانی سقط- افزایش حساسیت به داروها
علل
خود ایمنی
دستگاه ایمنی بدن می تواند واکنشی در غده تیروئید ایجاد کند که باعث کم کاری تیروئید می شود و اکثر اوقات باعث گواتر می گردد (بزرگی تیروئید). دیگر بیماریهای خود ایمنی ممکن است همراه با این اختلال بوده و سایر اعضای خانواده نیز دچار این حالت باشند.
درمان با ید رادیو اکتیو
 شروع خودبخودی
جراحی تیروئید
داروها:لیتیوم، دوز بالای ید، و آمیودارون می توانند باعث هیپو تیروئیدی شوند.
التهاب تیروئیدی تحت حاد.
 درمان :هیپوتیروئیدی با یک درمان تک دوز روزانه لووتیروکسین که به صورت قرص داده می شود درمان
می گردد. یک پزشک با تجربه می تواند دوز و شکل صحیح را برای بازگشت تیروئید به وضعیت طبیعی تجویز نماید. در بیماران مسنی که بیماریهای زمینه ای ماند بیماری قلبی دارند معمولاً دوز پایین دارو شروع می شود در حالیکه در بیماران جوان و سالم دوز کامل درمانی به یکباره جایگزین می شود. هورمون تیروئید در بدن بسیار کند عمل می کندو بنابراین چند ماه پس از شروع درمان طول می کشد تا درعلایم بهبودی مشاهده  شود.
از آنجا که بسیاری از موارد هیپوتیروئیدی، دائمی و اغلب پیشرونده هستند ضروری است که درمان این وضعیت در طول زندگی فرد ادامه پیدا کند. اندازه گیری دوره ای سطح TSH  و وضعیت بالینی برای اطمینان از اینکه دوز مناسب تجویز شده است ضروری است چرا که بدن بسیار حساس به تغییرات حتی جزیی هورمون تیروئید است. قرصها در 10 قدرت مختلف تولید می شوند و ضروری است که آنها را در هر روز به طور ثابتی دریافت نمود.
دوزی از هورمون تیرویید که