ناشناس
سوال 288032
سلام.وقتتون بخیر.من افتادگی دریچه ی میترال دارم كه هر شب 5 میلی قرص پروپرانولول مصرف می كنم.میخوام بدونم اولا" این مشكل من مهمه یعنی نگران كننده است یا جایی ممكنه دچار مشكل بشم.دوم اینكه با اینكه اینقدر دوز داروییم كم است به محض قطع كردنش تپش قلب شدید ،لرزش دست و حالتهای بدی میگیرم.من تا كی باید این قرص رو مصرف كنم؟این بیماری قابل درمان هست؟<br>ممنون از صرف وقت ، توجه و راهنمایی شما.
ثبت پاسخ جدید
برای ثبت پاسخ، لطفا وارد حساب کاربری خود شوید.
پاسخ‌ها
1 پاسخبا سلام
دوست گرامی،پرولاپس دریچه میترال یک اختلال نسبتاً شایع و اغلب خوش‌خیم که در آن دریچه میترال (واقع در سمت چپ قلب) دارای ناهنجاری مختصر بوده و می‌تواند درجاتی از نشت دریچه‌ای (نارسایی میترال) را به همراه داشته باشد. پرولاپس دریچه میترال یک صدای قلبی خاص ایجاد می‌کند که ممکن است با گوشی پزشکی شنیده شود. این اختلال در خانم‌های جوان تا میانسال شایع‌تر است.
اغلب علامتی وجود ندارد و این اختلال در طی یک معاینه معمول کشف می‌گردد.
درد سینه (تیرکشنده، مبهم یا فشارنده)
خستگی، کوتاهی نفس
منگی
اضطراب
احساس سبکی سر هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده
تپش قلب
مكانیسم ایجاد این علائم بدرستی مشخص نیست اما با استفاده از دارو های بلوك كننده گیرنده بتا معمولآ تمام این علائم رفع می شود..
بیماری پیش آگهی بسیار خوبی دارند و اغلب بیماران تا آخر عمر مشكلی پیدا نمی كنند.
بنابراین جای نگرانی در مورد شما وجود ندارد و بیماری شما بسیار شایع است و معمولآ بدون هر گونه مشكلی بیمرای پشت سر گذاشته می شود. تنها نكته ای كه مهم است ویزیت سالانه و اكو جهت بررسی احتمال پیشرفت بیماری كه بسیار نادر است باید انجام گیرد
زمانیكه بطن چپ منقبض می شود میترال بسته می شود و مانع برگشت خون به دهلیز چپ می گردد در برخی افراد این درچه كمی به داخل دهلیز برجسته می شود كه پرولاپس (افتادگی دریچه میترال ) گویند در موادری كه پرولاپس شدید است ممكن است مقداری خون وارد دهلیز شود . حدود 6-1 % جمعیت سالم جامعه پرولاپس دارند این بیماری زمینه فامیلی دارد و بصورت ارثی به فرزندان منتقل می شود. اكثر افراد مبتلا هیچ علامتی ندارند ولی در برخی می تواند با تپش قلب در سینه ،سبكی سر ،تنگی نفس و ضعف و درد در قفسه سینه همراه باشد .علایم بیمار به شده پرولاپس هم ارتباط دارد . درمان پیشگیری زمانی لازم است كه پرولاپس در حدی است كه سبب برگشت خون از بطن به دهلیز می شود . در مواردی كه پرولاپس شدید است بعضی معتقدندكه فرد باید از فعالیت های سنگین خودداری نماید. در مواردی كه فرد علیمی مثل تپش قلب و سرگیجه دارد از داروهایی مثل ایندرال برای بر طرف كردن علایم استفاده خواهدشد .
پرولاپس دریچه میترال شامل برامده شدن دریچه به درون دهلیز می باشد ولی در رگوژیتاسیون دریچه میترال این برامدگی به حدی می رسد كه لت های دریچه از هم باز می شود و خون از بطن به درون دهلیز برگشت می كند . به همین دلیل رگورژیتاسون شدیدتر است و عوارض بیشتری به همراه خواهد داشت .
بیماری خوش خیمی است كه در نتیجه اشكالی در بافت فیبری دریچه میترال اتفاق می افتد و باعث می شود دریچه به هنگام بسته شدن یك صدای اضافی از خود تولید كند.
در صورتی كه مشكل شما به این محدود باشد و بازگشت خون به دهلیز یا MR بطور همراه وجود نداشته باشد می توانید به بدنسازی بپردازید.
البته باید توجه كنید كه به هیچ وجه دراین شرایط هم فشار بیش از حد نیاورید.در غیر اینصورت نباید ورزش سنگین(ایزوتونیك)انجام دهید و به پیاده روی ،دو آرام و شنا بپردازید.
اگرچه وجود پرولاپس میترال می تواند علایمی مثل تپش قلب برای فرد ایجاد كند . به نظر می رسد علت بروز این علایم وجود اضطراب و استرسی است كه دارید . بنابراین در صورت درمان صحیح و از بین بردن علل زمینه ساز بروز استرس بسیاری از علایم شما هم برطرف خواهد شد . مشاوره با روان شناس و یا روان پزشك كمك زیادی به شما خواهد كرد
علل :علت این اختلال در بسیاری موارد ناشناخته است.
بعضی شواهد نشان‌دهنده ارثی بودن این اختلال بوده‌اند.
این اختلال ممکن است با بیماری‌های مادرزادی قلب همراه باشد.
عوامل تشدید کننده بیماری :وجود کاردیومیوپاتی، تب روماتیسمی یا بیماری عروق کرونر
پیشگیری ندارد.
عواقب:معمولاً یک اختلال خوش‌خیم است که زندگی طبیعی را مختل نمی‌کند.
عوارض احتمالی خطر بروز عوارض اندک است.
نارسایی میترال (پس زدن خون از طریق دریچه میترال )
به ندرت بروز عوارض زیر:
نارسایی احتقانی قلب
سکته مغزی
آندوکاردیت عفونی (التهاب پوشش داخلی قلب، به ویژه در ناحیه دریچه‌های قلبی)
درمان‌برای اکثر بیماران درمانی نیاز نیست. ارزیابی بیشتر ممکن است هر 3-2 سال یکبار صورت گیرد.
به ندرت جراحی دریچه قلب برای برخی بیماران خاص ممکن است در نظر گرفته شود.
مصرف آنتی بیوتیک ها جهت هرگونه اعمال دندانپزشکی یا اقدامات جراحی بالقوه غیراستریل (مربوط به مجاری ادرار یا روده‌ها) توصیه می‌گردد.
اکثر بیماران مبتلا به اختلال خفیف نیاز به درمان خاصی ندارند ولی جهت جلوگیری از عفونت قلب در هنگام جراحی و یا کشیدن دندان باید از آنتی بیوتیک مناسب استفاده نمایند . در بعضی افراد که بیماری شدید می باشد باید مکرراً توسط متخصص قلب معاینه و اکوکاردیوگرافی شوند تا در صورت مشاهده نارسایی دریچه میترال اقدامات درمانی لازم را انجام دهند .
کنترل بیماران مبتلا به MVP شامل اطمینان بخشیدن به بیماران بی علامت بدون MR شدید( شل شدگی دریچه میترال) یا آریتمی ها جلوگیری از اآندوکاردیت عفونی یا پیش گیری آنتی بیوتیکی در بیمارانی است که سوفل سیستولی و یا ضخیم شدگی لتهای دریچه میترال را در آندوکاردیوگرافی دارند. دیده شده است که بتا بلوکر ها مثل پروپرانولول در بهبود درد قفسه سینه اینها موثر بوده است.
داروها
معمولاً دارویی نیاز نیست. در صورت وجود علایم (مثلاً درد سینه) داروهای قبلی یا سایر درمان‌ها ممکن است تجویز شود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری محدودیتی وجود ندارد
رژیم غذایی رژیم خاصی نیاز نیست. میزان مصرف مایعات را در حد معمول توصیه شده حفظ کنید.
در مورد بعضی علایم نظیر تپش قلب، قطع مصرف کافئین و الکل ممکن است سودمند باشد.
کنترل بیماران مبتلا به MVP شامل اطمینان بخشیدن به بیماران بی علامت بدون MR شدید( شل شدگی دریچه میترال) یا آریتمی ها جلوگیری از اآندوکاردیت عفونی یا پیش گیری آنتی بیوتیکی در بیمارانی است که سوفل سیستولی و یا ضخیم شدگی لتهای دریچه میترال را در آندوکاردیوگرافی دارند. دیده شده است که بتا بلوکر ها مثل پروپرانولول در بهبود درد قفسه سینه موثر بوده است.
موفق باشید
دوست گرامی،پرولاپس دریچه میترال یک اختلال نسبتاً شایع و اغلب خوش‌خیم که در آن دریچه میترال (واقع در سمت چپ قلب) دارای ناهنجاری مختصر بوده و می‌تواند درجاتی از نشت دریچه‌ای (نارسایی میترال) را به همراه داشته باشد. پرولاپس دریچه میترال یک صدای قلبی خاص ایجاد می‌کند که ممکن است با گوشی پزشکی شنیده شود. این اختلال در خانم‌های جوان تا میانسال شایع‌تر است.
اغلب علامتی وجود ندارد و این اختلال در طی یک معاینه معمول کشف می‌گردد.
درد سینه (تیرکشنده، مبهم یا فشارنده)
خستگی، کوتاهی نفس
منگی
اضطراب
احساس سبکی سر هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده
تپش قلب
مكانیسم ایجاد این علائم بدرستی مشخص نیست اما با استفاده از دارو های بلوك كننده گیرنده بتا معمولآ تمام این علائم رفع می شود..
بیماری پیش آگهی بسیار خوبی دارند و اغلب بیماران تا آخر عمر مشكلی پیدا نمی كنند.
بنابراین جای نگرانی در مورد شما وجود ندارد و بیماری شما بسیار شایع است و معمولآ بدون هر گونه مشكلی بیمرای پشت سر گذاشته می شود. تنها نكته ای كه مهم است ویزیت سالانه و اكو جهت بررسی احتمال پیشرفت بیماری كه بسیار نادر است باید انجام گیرد
زمانیكه بطن چپ منقبض می شود میترال بسته می شود و مانع برگشت خون به دهلیز چپ می گردد در برخی افراد این درچه كمی به داخل دهلیز برجسته می شود كه پرولاپس (افتادگی دریچه میترال ) گویند در موادری كه پرولاپس شدید است ممكن است مقداری خون وارد دهلیز شود . حدود 6-1 % جمعیت سالم جامعه پرولاپس دارند این بیماری زمینه فامیلی دارد و بصورت ارثی به فرزندان منتقل می شود. اكثر افراد مبتلا هیچ علامتی ندارند ولی در برخی می تواند با تپش قلب در سینه ،سبكی سر ،تنگی نفس و ضعف و درد در قفسه سینه همراه باشد .علایم بیمار به شده پرولاپس هم ارتباط دارد . درمان پیشگیری زمانی لازم است كه پرولاپس در حدی است كه سبب برگشت خون از بطن به دهلیز می شود . در مواردی كه پرولاپس شدید است بعضی معتقدندكه فرد باید از فعالیت های سنگین خودداری نماید. در مواردی كه فرد علیمی مثل تپش قلب و سرگیجه دارد از داروهایی مثل ایندرال برای بر طرف كردن علایم استفاده خواهدشد .
پرولاپس دریچه میترال شامل برامده شدن دریچه به درون دهلیز می باشد ولی در رگوژیتاسیون دریچه میترال این برامدگی به حدی می رسد كه لت های دریچه از هم باز می شود و خون از بطن به درون دهلیز برگشت می كند . به همین دلیل رگورژیتاسون شدیدتر است و عوارض بیشتری به همراه خواهد داشت .
بیماری خوش خیمی است كه در نتیجه اشكالی در بافت فیبری دریچه میترال اتفاق می افتد و باعث می شود دریچه به هنگام بسته شدن یك صدای اضافی از خود تولید كند.
در صورتی كه مشكل شما به این محدود باشد و بازگشت خون به دهلیز یا MR بطور همراه وجود نداشته باشد می توانید به بدنسازی بپردازید.
البته باید توجه كنید كه به هیچ وجه دراین شرایط هم فشار بیش از حد نیاورید.در غیر اینصورت نباید ورزش سنگین(ایزوتونیك)انجام دهید و به پیاده روی ،دو آرام و شنا بپردازید.
اگرچه وجود پرولاپس میترال می تواند علایمی مثل تپش قلب برای فرد ایجاد كند . به نظر می رسد علت بروز این علایم وجود اضطراب و استرسی است كه دارید . بنابراین در صورت درمان صحیح و از بین بردن علل زمینه ساز بروز استرس بسیاری از علایم شما هم برطرف خواهد شد . مشاوره با روان شناس و یا روان پزشك كمك زیادی به شما خواهد كرد
علل :علت این اختلال در بسیاری موارد ناشناخته است.
بعضی شواهد نشان‌دهنده ارثی بودن این اختلال بوده‌اند.
این اختلال ممکن است با بیماری‌های مادرزادی قلب همراه باشد.
عوامل تشدید کننده بیماری :وجود کاردیومیوپاتی، تب روماتیسمی یا بیماری عروق کرونر
پیشگیری ندارد.
عواقب:معمولاً یک اختلال خوش‌خیم است که زندگی طبیعی را مختل نمی‌کند.
عوارض احتمالی خطر بروز عوارض اندک است.
نارسایی میترال (پس زدن خون از طریق دریچه میترال )
به ندرت بروز عوارض زیر:
نارسایی احتقانی قلب
سکته مغزی
آندوکاردیت عفونی (التهاب پوشش داخلی قلب، به ویژه در ناحیه دریچه‌های قلبی)
درمان‌برای اکثر بیماران درمانی نیاز نیست. ارزیابی بیشتر ممکن است هر 3-2 سال یکبار صورت گیرد.
به ندرت جراحی دریچه قلب برای برخی بیماران خاص ممکن است در نظر گرفته شود.
مصرف آنتی بیوتیک ها جهت هرگونه اعمال دندانپزشکی یا اقدامات جراحی بالقوه غیراستریل (مربوط به مجاری ادرار یا روده‌ها) توصیه می‌گردد.
اکثر بیماران مبتلا به اختلال خفیف نیاز به درمان خاصی ندارند ولی جهت جلوگیری از عفونت قلب در هنگام جراحی و یا کشیدن دندان باید از آنتی بیوتیک مناسب استفاده نمایند . در بعضی افراد که بیماری شدید می باشد باید مکرراً توسط متخصص قلب معاینه و اکوکاردیوگرافی شوند تا در صورت مشاهده نارسایی دریچه میترال اقدامات درمانی لازم را انجام دهند .
کنترل بیماران مبتلا به MVP شامل اطمینان بخشیدن به بیماران بی علامت بدون MR شدید( شل شدگی دریچه میترال) یا آریتمی ها جلوگیری از اآندوکاردیت عفونی یا پیش گیری آنتی بیوتیکی در بیمارانی است که سوفل سیستولی و یا ضخیم شدگی لتهای دریچه میترال را در آندوکاردیوگرافی دارند. دیده شده است که بتا بلوکر ها مثل پروپرانولول در بهبود درد قفسه سینه اینها موثر بوده است.
داروها
معمولاً دارویی نیاز نیست. در صورت وجود علایم (مثلاً درد سینه) داروهای قبلی یا سایر درمان‌ها ممکن است تجویز شود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری محدودیتی وجود ندارد
رژیم غذایی رژیم خاصی نیاز نیست. میزان مصرف مایعات را در حد معمول توصیه شده حفظ کنید.
در مورد بعضی علایم نظیر تپش قلب، قطع مصرف کافئین و الکل ممکن است سودمند باشد.
کنترل بیماران مبتلا به MVP شامل اطمینان بخشیدن به بیماران بی علامت بدون MR شدید( شل شدگی دریچه میترال) یا آریتمی ها جلوگیری از اآندوکاردیت عفونی یا پیش گیری آنتی بیوتیکی در بیمارانی است که سوفل سیستولی و یا ضخیم شدگی لتهای دریچه میترال را در آندوکاردیوگرافی دارند. دیده شده است که بتا بلوکر ها مثل پروپرانولول در بهبود درد قفسه سینه موثر بوده است.
موفق باشید