سوال 288453

با سلام
بطور معمول حدود صد هزار تا مو در سر وجود دارد .80 تا90 در صد آنها در مرحله رشد قرار دارند. هر تار مو حدود هزار روز رشد می كند. سرعت رشد یك سانتی متر در ماه است. روزانه بطور معمول 50 تا 100 تار مو می ریزد .بنابراین ریزش مو تا این مقدار طبیعی بوده ولی بیش از آن میزان لازم است پیگیری شود.در ریزش مو اگر فولیكول مو خراب شود از نوع اسكاری است. و اگر فولیكول سالم باقی بماند نوع بدون اسكار است.در بررسی علل ریزش مو نكاتی را باید مد نظر داشت. یعنی شروع تدریجی یا ناگهانی ،وجود استرس فیزیكی یا روحی مصرف دارو یا در معرض مواد شیمیایی بودن مهم است. همچنین اینكه ریزش مو بصورت نقطه ای است یا وسیع ؟ همراه با اسكار است یا خیر ؟ با التهاب همراه است یا خیر؟ و نیز وجود بیماریهای پوستی در سر یا قسمتهای دیگر بدن .
وقتی ریزش جنرالیزه یا وسیع مو وجود داشته باشد می تواند بدلیل خون ریزی ،رژیم غذایی سخت ،غذای كم پروتئین ،قطع داروهای استروئیدی یا قرصهای ضد بارداری بعد از مصرف طولانی ،سوءتغذیه ،كمبود آهن یا روی و نیز عوامل بیرونی و آسیب های فیزیکی مانند فشار و كشش برروی تار مو مثل بیگودی ،تل،ماساژ زیاد و سشوار ،تب بالا ،پركاری یا كم كاری تیروئید ، كم كاری غده هیپوفیز یا پاراتیروئید، استرس فیزیكی مثل جراحی ،استرس روحی مثل افسردگی شدید ،بیماری شدید و ... باشد.
از علل ریزش نقطه ای مو می تواند تاسی آندروژنیك هیرسوتیسم (پرمویی) زنان تاسی منطقه ای (آلوپسی آره آتا ) و تریكو تیلومانیا (كندن مو بعلت روانی ) باشد. تاسی آندروژنیك دارای الگوی مردانه و زنانه است .تاسی در مردان بیماری نیست.بلكه پاسخ فیریولوژیك به آندروژنها (همورمون جنسی مردانه) در مردان مستعد از نظر ژنتیكی است.فولیكولهای مو سر دو ّگونه اند: فولیكولهای حساس به آندروژن كه در روی سر قراردارند. و فولیكول غیروابسته به آندروژن كه در دو طرف و پشت سر قراردارند. در افراد مستعد از نظر ژنتیكی تحت تاثیر آندروژنها فولیكولهای موهای ترمینال(زبر) به فولیكولهای ویلوس (موهای نازك) تبدیل می شوند و موی ترمینال ریزش پیدا می كند و توسط موی نازك جایگزین می شوند. فرورفتگی مثلثی شكل دو طرفه سر یعنی ناحیه قدامی،گیجگاهی بطور طبیعی در اغلب مردان جوان و زنان پس از بلوغ رخ می دهد.فرم دیگر افزایش فرو رفتگی دو طرفه همراه با فرورفتگی جلوی سر است فرم دیگر تاسی وسط سر است. بیمارانی كه تاسی آنها در سن جوانی رخ می دهد بیشترناراحت هستند. این افراد باید بدانند كه این روند طبیعی است و درمان می تواند با كمك پیوند مو ،فلاپهای پوستی یا كلاه گیس انجام شود.
در درمان این موارد دو داروی ماینوكسیدیل 2 تا 4 درصد و قرص فیناستراید كاربرد دارد. البته این درمانها سبب درمان دایمی و قطعی نمی شوند و تاثیری موقتی خواهند داشت . تاثیر این داروها تا زمان استفاده از آ«ها خواد بود و بعد از قطع مصرف اثرات آنها هم به تدریج از بین خواهد رفت .
بنابراین باید ابتدا با بررسی های لازم علت ریزش مو مشخص شود و بعد بر اساس آن از درمان دارویی مناسب استفاده شود
در مورد بهبود زخم هم باید گفت که گاهی کمبود بعضی از ویتامین ها و یا بیماریهایی مانند دیابت می تواند سبب تاخیر در بهبود زخم شود . در غیر اینصورت مسئله خاصی نخواهد بود و اقدام خاصی هم نیاز نخواهد داشت.