ناشناس
سوال 295574
با سلام و تشکر از پاسخ قبلی تون<br>آقای دکتر من با وجود پرانتزی بودن پاهام ( البته دردناک نیست) روزانه 20 دقیقه آرام میدوم سوال اولم اینه که آیا این کار اشکالی داره؟( انحراف زانوهام 10 درجه ست) و سوال دومم اینه که مشخصات یه کفش طبی خوب رو که بتونم باهاش پیاده روی کنم توضیح بدید<br><br>ممنون و موفق باشید
ثبت پاسخ جدید
برای ثبت پاسخ، لطفا وارد حساب کاربری خود شوید.
پاسخ‌ها
1 پاسخبا سلام
اگر کندیل های داخلی از هم فاصله بگیرند ویا زاویه فیزیولوژیک زانو کاهش پیدا بکند زانو ، زانوی پرانتزی خواهد بود. این نوع ناهنجاری در کودکان 5-3 ساله شایع است. و در غیاب بیماری زمینه ای استخوان, معمولا خود بخود و در عرض چند سال اصلاح می شود.از نظر درمان در اوایل کودکی نیازی به درمان نیست. ولی بطور رایج( علی رغم نتایج مشکوک این روش)تکه گوه ای شکلی که قائده آن به طرف داخل است و 5-3 میلی متر ضخامت دارد, در پاشنه کفش قرار داده می شود. این اقدام از نظر تئوری منجر به انحراف خط انتقال وزن به طرف داخل می شود و به اصلاح دفورمیتی کمک میکند. اگر این حالت که به آن ژنو والگوم می گویند، پس از 10 سالگی باقی بماند ، نیاز مند درمان است.
علل ایجاد کننده زانوی پرانتزی
1. وزن زیاد : فشار بر روی استخوان ها هم در بچه ها و در بزرگسالان عامل زانوی پرانتزی و ضربدری است.
2. زمینه ارثی: افرادی که زمینه استعداد ارثی در آنها وجود دارد.
3. بیماری روماتیسم« التهابی» عفونت مفاصل.Rheumatoid Arthritis
4. راشیتیسم نرمی استخوان.
5. رشدکندیل داخلی در وضعیت طبیعی کندیل داخلی نسبت به خارجی پائین تر است« که رشد کندیل به سمت بیرون منحرف می شود».
6. شکستگی.
7. در مورد بچه ها قنداق کردن« پوشاک زیاد» در مرحله بعد زود راه افتادن آنها.
8. فرو رفتگی در قسمت داخلی زانو که توأم با درد می باشد.
9. کشیدگی در قسمت خارجی زانو« کشـش».
10. کشکـک به سمت داخل انحراف پیدا نموده و درد در قسمت قدامی زانو بروز می نماید
11. صافی کف پا اگر زاویه به 90 درجه برسد.
12. طبیعی 130- 120 درجه می باشد Coxa Veraگویند.
13. پارگی خارجیLCL .
14. اگرعضله همسترینگ ضعیف باشد درد داریم،اگر نیم وتری و نیم غشایی ضعیف شوند،قادر به تحمل فشار عضله ثابت داخلی نبوده،درنتیجه زانو به سمت داخل منحرف می شود.
15. کوتاهی همسترینگ وضعف دو سر رانی.
16. کوتاهی فاصله درشت نی .Iliotibial bond
17. قورباغه ای نشستن« چهار زانو».W-sitting
بعضی اقداماتی که می تواند برای برطرف کردن آن استفاده شود:
1. تصحیــح راه رفتن به صورتی که پنجه مستقیم و در مسیر خط پیشرفت قرار گیرد.
2. زمان راه رفتن زانوها را بهم نزدیک کنید.
3. زانوها در زمان نشستن بهم نزدیک کنید و یا ببندید.
** همسترینگ خارجی: رو به شکم خوابیده مچ پا را به خارج چرخانیده از فرد می خواهیم زانو را خم کند در مقابل مقاومت اعمال می نمائیم .
**همسترینگ داخلی:فرد طاق باز خوابیده مچ پا را به خارج چرخانیده زانو را صاف کرده پا را بالا می آوریم.
البته در سنین بالا درمانهای جراحی برای آن در نظر گرفته می شود .
همچنین به آدرس زیر مراجعه نمایید:
http://www.tebyan.net/index.aspx?pid=851&consultationID=465201
برای انتخاب کفش مناسب برای و یا تهیه کفی مناسب که آنرا همراه با کفش های دیگر استفاده نمایید و مشخص کردن نوع و میزان فعالیت های مناسب به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه نمایید.
اگر کندیل های داخلی از هم فاصله بگیرند ویا زاویه فیزیولوژیک زانو کاهش پیدا بکند زانو ، زانوی پرانتزی خواهد بود. این نوع ناهنجاری در کودکان 5-3 ساله شایع است. و در غیاب بیماری زمینه ای استخوان, معمولا خود بخود و در عرض چند سال اصلاح می شود.از نظر درمان در اوایل کودکی نیازی به درمان نیست. ولی بطور رایج( علی رغم نتایج مشکوک این روش)تکه گوه ای شکلی که قائده آن به طرف داخل است و 5-3 میلی متر ضخامت دارد, در پاشنه کفش قرار داده می شود. این اقدام از نظر تئوری منجر به انحراف خط انتقال وزن به طرف داخل می شود و به اصلاح دفورمیتی کمک میکند. اگر این حالت که به آن ژنو والگوم می گویند، پس از 10 سالگی باقی بماند ، نیاز مند درمان است.
علل ایجاد کننده زانوی پرانتزی
1. وزن زیاد : فشار بر روی استخوان ها هم در بچه ها و در بزرگسالان عامل زانوی پرانتزی و ضربدری است.
2. زمینه ارثی: افرادی که زمینه استعداد ارثی در آنها وجود دارد.
3. بیماری روماتیسم« التهابی» عفونت مفاصل.Rheumatoid Arthritis
4. راشیتیسم نرمی استخوان.
5. رشدکندیل داخلی در وضعیت طبیعی کندیل داخلی نسبت به خارجی پائین تر است« که رشد کندیل به سمت بیرون منحرف می شود».
6. شکستگی.
7. در مورد بچه ها قنداق کردن« پوشاک زیاد» در مرحله بعد زود راه افتادن آنها.
8. فرو رفتگی در قسمت داخلی زانو که توأم با درد می باشد.
9. کشیدگی در قسمت خارجی زانو« کشـش».
10. کشکـک به سمت داخل انحراف پیدا نموده و درد در قسمت قدامی زانو بروز می نماید
11. صافی کف پا اگر زاویه به 90 درجه برسد.
12. طبیعی 130- 120 درجه می باشد Coxa Veraگویند.
13. پارگی خارجیLCL .
14. اگرعضله همسترینگ ضعیف باشد درد داریم،اگر نیم وتری و نیم غشایی ضعیف شوند،قادر به تحمل فشار عضله ثابت داخلی نبوده،درنتیجه زانو به سمت داخل منحرف می شود.
15. کوتاهی همسترینگ وضعف دو سر رانی.
16. کوتاهی فاصله درشت نی .Iliotibial bond
17. قورباغه ای نشستن« چهار زانو».W-sitting
بعضی اقداماتی که می تواند برای برطرف کردن آن استفاده شود:
1. تصحیــح راه رفتن به صورتی که پنجه مستقیم و در مسیر خط پیشرفت قرار گیرد.
2. زمان راه رفتن زانوها را بهم نزدیک کنید.
3. زانوها در زمان نشستن بهم نزدیک کنید و یا ببندید.
** همسترینگ خارجی: رو به شکم خوابیده مچ پا را به خارج چرخانیده از فرد می خواهیم زانو را خم کند در مقابل مقاومت اعمال می نمائیم .
**همسترینگ داخلی:فرد طاق باز خوابیده مچ پا را به خارج چرخانیده زانو را صاف کرده پا را بالا می آوریم.
البته در سنین بالا درمانهای جراحی برای آن در نظر گرفته می شود .
همچنین به آدرس زیر مراجعه نمایید:
http://www.tebyan.net/index.aspx?pid=851&consultationID=465201
برای انتخاب کفش مناسب برای و یا تهیه کفی مناسب که آنرا همراه با کفش های دیگر استفاده نمایید و مشخص کردن نوع و میزان فعالیت های مناسب به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه نمایید.