ناشناس
سوال 297021
سلام خسته نباشید<br>یه سوال خیلی مهم داشتم<br>مشکلی واسه نامزدم پیش اومده<br>ازتون خواهش میکنم کمکم کنید<br>نامزد من نوزده سالشه<br>متاسفانه دچار سرطان رحم شده<br><br>میشه راهنماییم کنید ؟ کشنده اس ؟ میشه درمونش کرد ؟ اگه خوش خیم باشه یه بد خیم چی میشه ؟<br>در چه صورتی باید شیمی درمانی بشه؟<br>توضیح کامل بدین لطفا<br>زودتر<br>منتتظرم<br>مرسی
ثبت پاسخ جدید
برای ثبت پاسخ، لطفا وارد حساب کاربری خود شوید.
پاسخ‌ها
1 پاسخبا سلام
در مورد علایمی که ایشان داشته اند و اینکه چگونه این تشخیص مطرح شده است مطلبی بیان نکرده اید . ولی برای افزایش اطلاعات شما اطلاعات کلی در مورد این بیماری بیان می شود:
رحم یک عضو تو خالی و گلابی شکل است که در قسمت پایین شکم بین مثانه و راست روده قرار دارد . دیواره های رحم از دو لایه بافتی تشکیل شده است : لایه داخلی و لایه خارجی
در زنانی که در سنین باروری هستند لایه داخلی رحم هر ماه رشد می کند و جدارش ضخیم می شود تا برای بارداری آماده شود . اگر زن باردار نشود ، بافت ضخیم شده ، همراه با خون از راه مهبل به بیرون می ریزد که این حالت را قاعدگی گویند .
از دو گوشه بالایی رحم دو لوله ظریف ، قابل انعطاف و نرم به نام لوله های رحمی به طرف دیواره جانبی لگن کشیده می شود که انتهای آن بصورت شیپور در محوطه شکم آزاد است ، عمل لوله ها هدایت تخمک آزاد شده از تخمدان و همچنین تخم بارور شده به طرف رحم است .
تومورهای رحم یا خوش خیم هستند و یا بد خیم . در مورد تومورهای بدخیم باید گفت که وجود بعضی علایم در این تومورها شایع است:
خونریزی یا لكه بینی به ویژه پس از مقاربت جنسی.
خونریزی و ترشح غیرعادی بخصوص بعد از یائسگی و یا خونریزی زیاد هنگام هنگام عادت ماهانه
غالباً 12 ماه یا بیش از 12 ماه پس از توقف فعالیت قاعدگی رخ می‌دهد. ممكن است قبل از خونریزی یا لكه بینی، ترشح آبكی یا دارای رگه‌های خون از مهبل وجود داشته باشد.
بزرگ شدن رحم. گاهی توسط توده‌ای چنان بزرگ است كه از خارج لمس می‌شود.
درد در ناحیه لگن
اشکال و یا درد در هنگام ادرار کردن
مراحل بعدی:
گسترش به سایر اعضا كه باعث درد شكمی، درد قفسه سینه و كاهش وزن گردد.
در مورد علت آن باید گفت که علت بروز آن ناشناخته است . به نظر می‌رسد باچندین عامل مساعدكننده كه در قسمت عوامل افزایش دهنده خطر ذكر شده است، مرتبط باشد.
عوامل افزایش دهنده خطر:
دیابت شیرین
چاقی
فشارخون بالا
استفاده از استروژن بدون استفاده همزمان از پروژسترون
سابقه خانوادگی سرطان پستان یا تخمدان، سابقه پولیپ‌های رحم، چرخه‌های قاعدگی بدون تخمك گذاری یا سایر علایم عدم تعادل هورمونی
تأخیر یائسگی
این تومورها بافتها و اعضاء مجاور را مورد حمله قرار میدهند . این تومورها همچنین از راه جریان خون و لنف به تمام نقاط بدن منتشر می شوند . سرطان رحم به استخوانها ، ریه ها و کبد انتشار می یابد .
خونریزی غیرعادی بخصوص بعد از یائسگی ، شایع ترین علامت سرطان رحم است . خونریزی ممکن است کم یا زیاد باشد . . سرطان رحم معمولاً بعد از یائسگی ایجاد می شود و به همین سبب خونریزیهای دوران یائسگی نباید ساده تلقی شود .
برای تشخیص آن روش های مختلفی می تواند مورد استفاده قرار گیرد:
آزمون‌ها تشخیصی ممكن است متعدد باشند كه در ابتدا برای تشخیص سرطان و سپس برای مشخص كردن هرگونه گسترش به سایر اعضای بدن (مرحله بندی) انجام می‌پذیرند. این آزمون‌ها می‌توانند شامل آزمون‌های آزمایشگاهی خون، پاپ‌اسمیر، آزمون‌های كاركرد كبد، رادیوگرافی قفسه سینه. سی‌تی اسكن، ماموگرافی، تنقیه باریوم، ام‌آرآی، سونوگرافی مهبل، بیوپسی آندومتر و اتساع و كورتاژ باشند.
درمان:
الگوهای درمانی بیماری سرطان گردن رحم بستگی به نوع سرطان، وضعیت بیماری در شروع درمان، سن، وضعیت سلامت عمومی و چگونگی واكنش بیمار به نوع درمان دارد. با توجه به سن و وضعیت سلامت بیمار ممكن است یك یا تركیبی از الگوهای درمانی زیر بكار گرفته شود:
1- جراحی الگوی درمانی محل ضایعه است و با توجه به وضعیت و دامنه گسترش ضایعه اعمال می شود. در شرایطی كه سرطان هنوز محدود به ناحیه گردن رحم باشد و بیمار تمایل به تشكیل خانواده داشته باشد تنها ناحیه تراریخته گردن رحم با عمل جراحی برداشته می شود. در جراحی "ساده"، هیستروكتومی، محل ضایعه مورد درمان قرار می گیرد و طی آن، تمامی رحم و شیپور و نیز تخمدانها برداشته می شود. در برخی موارد رحم، شیپور و تخمدان و غدد لنفاوی اطراف رحم نیز برداشته می شود كه به آن هیستروكتومی ورتهام گفته می شود.
2- پرتو درمانی یا رادیوتراپی: اگر تومور، بافتهای مجاور را در بر گرفته باشد و یا انجام جراحی برای بیمار مناسب نباشد، الگوهای درمانی وسیع تری مانند رادیوتراپی پی گیری می شود. هدف از رادیوتراپی كنترل رشد سلولهای سرطانی است. تابش اشعه به محل تومور ممكن است به صورت خارجی یا داخلی باشد: _ رادیوتراپی خارجی: در این روش بیمار در معرض تشعشع قرار می گیرد. اشعه از چند زاویه مختلف از خارج از بدن به تومور هدایت می شود. این روش كاملا بدون درد است و به مدت 7 تا 8 هفته ادامه دارد. ولی بیمار از عوارض جانبی مانند تحریك پذیری مقعد، اسهال و خستگی مفرط ناشی از تابش پرتو شكایت می كند. اثرات اشعه ممكن است واكنش های پوستی به صورت التهاب، خارش، سوزش، ترشح یا پوسته پوسته شدن پوست را به دنبال داشته باشد. تهوع، استفراغ، بی اشتهایی و آسیب های عروقی و تنفسی می تواند از دیگر عوارض جانبی رادیوتراپی باشد. همچنین رادیوتراپی ممكن است باعث سركوب سیستم خونساز بدن و كاهش گلبولهای سفید و ضعف سیستم ایمنی بدن و نهایتا بروز عفونت شود. _ رادیوتراپی داخلی یا براكی تراپی: براكی تراپی برای رساندن مستقیم مقدار زیادی اشعه به ضایعه بدخیم است. در این روش، در اتاق عمل با استفاده از سرنج های نازك مواد یونیزه به بدن بیمار تزریق می شود. این نوع رادیو تراپی نیز بیشتر عوارض جانبی رادیوتراپی خارجی را دارد. رادیوتراپی داخلی یا خارجی اغلب قبل از اقدام به عمل جراحی جهت كوچك كردن ضایعه اشعه تجویز می شود.
3- شیمی درمانی: یك درمان عمومی است و جهت از بین بردن یاخته های سرطانی پراكنده مورد استفاده قرار می گیرد. شیمی درمانی جهت پیشگیری از عود بیماری و مواردی كه سرطان در بدن پخش شده تجویز می شود. استفاده از داروهای شیمیایی منجر به انهدام سلولهای سرطانی می شود. عوارض جانبی شیمی درمانی عبارتند از: حالت تهوع و استفراغ، ریزش موی سر و ابرو، كاهش گلبولهای سفید خون، ضعف سیستم ایمنی و دفاعی بدن، عفونت، احساس درد، خشكی دهان و پوكی استخوان، كم خونی و كاهش تعداد گلبولهای قرمز خون كه ممكن است سبب خستگی، سرگیجه و احساس سرما در بیمار شود. اسهال و یبوست، و سفتی و خشكی مفاصل از دیگر عوارض جانبی شیمی درمانی است.
روش های نوین در تشخیص و درمان سرطان گردن رحم
سرطان گردن رحم ارتباط شناخته شده ای با آلودگی ویروس پاپیلومای انسانی دارد. این ویروس ازطریق رابطه جنسی منتقل می شود و شرایط رفتاری ناسالم جنسی احتمال آلودگی به آن را افزایش می دهد و اغلب به عنوان یك پیامد عفونت ویروسی تلقی می شود. ویروسهای پاپیلومای انسانی ویروسهای القا كننده سرطان هستند كه قابلیت تغییر دادن شكل سلولی را كه آلوده می كنند، دارند و در نتیجه منجر به تكثیر خارج از كنترل سلول های مورد نظر می شوند. این تكثیر فزاینده موجب تومور یا سرطان می شود. ویروسهای پاپیلومای انسانی مجاری تناسلی به دو دسته "كم خطر" و "پر خطر" تقسیم می شوند و تنها گروه "پر خطر" ویروس پاپیلومای انسانی مجاری تناسلی توانایی ایجاد دیسپلازی و یا سرطان گردن رحم را دارند. از روش های نوین در تشخیص و درمان سرطان گردن رحم آزمایش "هیبرید" است كه نوع ویروس را مشخص می كند و از آن برای تصمیم گیری درباره نوع درمان سرطان گردن رحم استفاده می شود. از دیگر پیشرفت های پیشگیری از سرطان گردن رحم تولید واكسن علیه ویروسهای "پرخطر" است كه در حال حاضر مورد آزمایش است. سرطان گردن رحم یكی از شایع ترین علل مرگ ناشی از سرطان در زنان است در حالی كه در صورت تشخیص به موقع، قابل درمان است. معاینات منظم و دوره ای آزمایش پاپ اسمیر یكی از موثرترین اقدامات پیشگیرانه سرطان رحم و یا تراریختگی پیش سرطانی یاخته های گردن رحم (دیسپلازی) است و الگویی موفق در كاهش میزان بروز و تلفات ناشی از سرطان گردن رحم بشمار می رود.
در مورد علایمی که ایشان داشته اند و اینکه چگونه این تشخیص مطرح شده است مطلبی بیان نکرده اید . ولی برای افزایش اطلاعات شما اطلاعات کلی در مورد این بیماری بیان می شود:
رحم یک عضو تو خالی و گلابی شکل است که در قسمت پایین شکم بین مثانه و راست روده قرار دارد . دیواره های رحم از دو لایه بافتی تشکیل شده است : لایه داخلی و لایه خارجی
در زنانی که در سنین باروری هستند لایه داخلی رحم هر ماه رشد می کند و جدارش ضخیم می شود تا برای بارداری آماده شود . اگر زن باردار نشود ، بافت ضخیم شده ، همراه با خون از راه مهبل به بیرون می ریزد که این حالت را قاعدگی گویند .
از دو گوشه بالایی رحم دو لوله ظریف ، قابل انعطاف و نرم به نام لوله های رحمی به طرف دیواره جانبی لگن کشیده می شود که انتهای آن بصورت شیپور در محوطه شکم آزاد است ، عمل لوله ها هدایت تخمک آزاد شده از تخمدان و همچنین تخم بارور شده به طرف رحم است .
تومورهای رحم یا خوش خیم هستند و یا بد خیم . در مورد تومورهای بدخیم باید گفت که وجود بعضی علایم در این تومورها شایع است:
خونریزی یا لكه بینی به ویژه پس از مقاربت جنسی.
خونریزی و ترشح غیرعادی بخصوص بعد از یائسگی و یا خونریزی زیاد هنگام هنگام عادت ماهانه
غالباً 12 ماه یا بیش از 12 ماه پس از توقف فعالیت قاعدگی رخ می‌دهد. ممكن است قبل از خونریزی یا لكه بینی، ترشح آبكی یا دارای رگه‌های خون از مهبل وجود داشته باشد.
بزرگ شدن رحم. گاهی توسط توده‌ای چنان بزرگ است كه از خارج لمس می‌شود.
درد در ناحیه لگن
اشکال و یا درد در هنگام ادرار کردن
مراحل بعدی:
گسترش به سایر اعضا كه باعث درد شكمی، درد قفسه سینه و كاهش وزن گردد.
در مورد علت آن باید گفت که علت بروز آن ناشناخته است . به نظر می‌رسد باچندین عامل مساعدكننده كه در قسمت عوامل افزایش دهنده خطر ذكر شده است، مرتبط باشد.
عوامل افزایش دهنده خطر:
دیابت شیرین
چاقی
فشارخون بالا
استفاده از استروژن بدون استفاده همزمان از پروژسترون
سابقه خانوادگی سرطان پستان یا تخمدان، سابقه پولیپ‌های رحم، چرخه‌های قاعدگی بدون تخمك گذاری یا سایر علایم عدم تعادل هورمونی
تأخیر یائسگی
این تومورها بافتها و اعضاء مجاور را مورد حمله قرار میدهند . این تومورها همچنین از راه جریان خون و لنف به تمام نقاط بدن منتشر می شوند . سرطان رحم به استخوانها ، ریه ها و کبد انتشار می یابد .
خونریزی غیرعادی بخصوص بعد از یائسگی ، شایع ترین علامت سرطان رحم است . خونریزی ممکن است کم یا زیاد باشد . . سرطان رحم معمولاً بعد از یائسگی ایجاد می شود و به همین سبب خونریزیهای دوران یائسگی نباید ساده تلقی شود .
برای تشخیص آن روش های مختلفی می تواند مورد استفاده قرار گیرد:
آزمون‌ها تشخیصی ممكن است متعدد باشند كه در ابتدا برای تشخیص سرطان و سپس برای مشخص كردن هرگونه گسترش به سایر اعضای بدن (مرحله بندی) انجام می‌پذیرند. این آزمون‌ها می‌توانند شامل آزمون‌های آزمایشگاهی خون، پاپ‌اسمیر، آزمون‌های كاركرد كبد، رادیوگرافی قفسه سینه. سی‌تی اسكن، ماموگرافی، تنقیه باریوم، ام‌آرآی، سونوگرافی مهبل، بیوپسی آندومتر و اتساع و كورتاژ باشند.
درمان:
الگوهای درمانی بیماری سرطان گردن رحم بستگی به نوع سرطان، وضعیت بیماری در شروع درمان، سن، وضعیت سلامت عمومی و چگونگی واكنش بیمار به نوع درمان دارد. با توجه به سن و وضعیت سلامت بیمار ممكن است یك یا تركیبی از الگوهای درمانی زیر بكار گرفته شود:
1- جراحی الگوی درمانی محل ضایعه است و با توجه به وضعیت و دامنه گسترش ضایعه اعمال می شود. در شرایطی كه سرطان هنوز محدود به ناحیه گردن رحم باشد و بیمار تمایل به تشكیل خانواده داشته باشد تنها ناحیه تراریخته گردن رحم با عمل جراحی برداشته می شود. در جراحی "ساده"، هیستروكتومی، محل ضایعه مورد درمان قرار می گیرد و طی آن، تمامی رحم و شیپور و نیز تخمدانها برداشته می شود. در برخی موارد رحم، شیپور و تخمدان و غدد لنفاوی اطراف رحم نیز برداشته می شود كه به آن هیستروكتومی ورتهام گفته می شود.
2- پرتو درمانی یا رادیوتراپی: اگر تومور، بافتهای مجاور را در بر گرفته باشد و یا انجام جراحی برای بیمار مناسب نباشد، الگوهای درمانی وسیع تری مانند رادیوتراپی پی گیری می شود. هدف از رادیوتراپی كنترل رشد سلولهای سرطانی است. تابش اشعه به محل تومور ممكن است به صورت خارجی یا داخلی باشد: _ رادیوتراپی خارجی: در این روش بیمار در معرض تشعشع قرار می گیرد. اشعه از چند زاویه مختلف از خارج از بدن به تومور هدایت می شود. این روش كاملا بدون درد است و به مدت 7 تا 8 هفته ادامه دارد. ولی بیمار از عوارض جانبی مانند تحریك پذیری مقعد، اسهال و خستگی مفرط ناشی از تابش پرتو شكایت می كند. اثرات اشعه ممكن است واكنش های پوستی به صورت التهاب، خارش، سوزش، ترشح یا پوسته پوسته شدن پوست را به دنبال داشته باشد. تهوع، استفراغ، بی اشتهایی و آسیب های عروقی و تنفسی می تواند از دیگر عوارض جانبی رادیوتراپی باشد. همچنین رادیوتراپی ممكن است باعث سركوب سیستم خونساز بدن و كاهش گلبولهای سفید و ضعف سیستم ایمنی بدن و نهایتا بروز عفونت شود. _ رادیوتراپی داخلی یا براكی تراپی: براكی تراپی برای رساندن مستقیم مقدار زیادی اشعه به ضایعه بدخیم است. در این روش، در اتاق عمل با استفاده از سرنج های نازك مواد یونیزه به بدن بیمار تزریق می شود. این نوع رادیو تراپی نیز بیشتر عوارض جانبی رادیوتراپی خارجی را دارد. رادیوتراپی داخلی یا خارجی اغلب قبل از اقدام به عمل جراحی جهت كوچك كردن ضایعه اشعه تجویز می شود.
3- شیمی درمانی: یك درمان عمومی است و جهت از بین بردن یاخته های سرطانی پراكنده مورد استفاده قرار می گیرد. شیمی درمانی جهت پیشگیری از عود بیماری و مواردی كه سرطان در بدن پخش شده تجویز می شود. استفاده از داروهای شیمیایی منجر به انهدام سلولهای سرطانی می شود. عوارض جانبی شیمی درمانی عبارتند از: حالت تهوع و استفراغ، ریزش موی سر و ابرو، كاهش گلبولهای سفید خون، ضعف سیستم ایمنی و دفاعی بدن، عفونت، احساس درد، خشكی دهان و پوكی استخوان، كم خونی و كاهش تعداد گلبولهای قرمز خون كه ممكن است سبب خستگی، سرگیجه و احساس سرما در بیمار شود. اسهال و یبوست، و سفتی و خشكی مفاصل از دیگر عوارض جانبی شیمی درمانی است.
روش های نوین در تشخیص و درمان سرطان گردن رحم
سرطان گردن رحم ارتباط شناخته شده ای با آلودگی ویروس پاپیلومای انسانی دارد. این ویروس ازطریق رابطه جنسی منتقل می شود و شرایط رفتاری ناسالم جنسی احتمال آلودگی به آن را افزایش می دهد و اغلب به عنوان یك پیامد عفونت ویروسی تلقی می شود. ویروسهای پاپیلومای انسانی ویروسهای القا كننده سرطان هستند كه قابلیت تغییر دادن شكل سلولی را كه آلوده می كنند، دارند و در نتیجه منجر به تكثیر خارج از كنترل سلول های مورد نظر می شوند. این تكثیر فزاینده موجب تومور یا سرطان می شود. ویروسهای پاپیلومای انسانی مجاری تناسلی به دو دسته "كم خطر" و "پر خطر" تقسیم می شوند و تنها گروه "پر خطر" ویروس پاپیلومای انسانی مجاری تناسلی توانایی ایجاد دیسپلازی و یا سرطان گردن رحم را دارند. از روش های نوین در تشخیص و درمان سرطان گردن رحم آزمایش "هیبرید" است كه نوع ویروس را مشخص می كند و از آن برای تصمیم گیری درباره نوع درمان سرطان گردن رحم استفاده می شود. از دیگر پیشرفت های پیشگیری از سرطان گردن رحم تولید واكسن علیه ویروسهای "پرخطر" است كه در حال حاضر مورد آزمایش است. سرطان گردن رحم یكی از شایع ترین علل مرگ ناشی از سرطان در زنان است در حالی كه در صورت تشخیص به موقع، قابل درمان است. معاینات منظم و دوره ای آزمایش پاپ اسمیر یكی از موثرترین اقدامات پیشگیرانه سرطان رحم و یا تراریختگی پیش سرطانی یاخته های گردن رحم (دیسپلازی) است و الگویی موفق در كاهش میزان بروز و تلفات ناشی از سرطان گردن رحم بشمار می رود.