سوال 298979

با سلام
دوست گرامی،این بیماری از بیماریهای شایع است و از آنجا که تعدادی از موارد بیماری با سرماخوردگی یا حساسیت اشتباه گرفته می شود و فرد به پزشک مراجعه نمی کند، شیوع آن بیشتر از مواردی است که تشخیص داده می شود.
برای اینکه شما در مراحل اولیه بیماری متوجه ابتلای خود به سینوزیت شوید باید به سؤالات زیر پاسخ دهید. اگر به 3 مورد سؤالات پاسخ « بله » دارید، احتمالاً مبتلا به سینوزیت شده اید و باید به پزشک مراجعه کنید. علت سینوزیت می تواند از عفوت با باکتری، قارچ و یا التهاب در نتیجه حساسیت باشد ولی در هر صورت مراجعه به پزشک ضروری است.
آیا با فشار بر روی گونه های خود دچار درد می شوید؟
آیا از سر درد رنج می برید ؟
آیا دچار گرفتگی و احتقان بینی شده اید؟
آیا ترشحات بینی شما غلیظ و برنگ زرد – سبز می باشد ؟
آیا مبتلا به تب خفیف ( 8/37-2/37 ) می باشید ؟
آیا تنفس شما بد بو شده است ؟
آیا در دندانهای بالائی خود احساس درد می کنید ؟
اگر به 3 مورد جواب مثبت بود باید به پزشک مراجعه کرد تا احتمال ابتلا به سینوزیت بررسی شود .
در صورتی كه به هر دلیلی غلظت ترشحات سینوس های صورت افزایش یابند، به نحوی كه منافذ خروجی ترشحات، مسدود شوند، این ترشحات درداخل سینوس ها جمع شده و باعث رشد میكروب ها در داخل سینوس می شود. این، همان سینوزیت حاد یا التهاب و تورم سینوس ها است.
این سینوس ها یا حفره های استخوانی در دو طرف بینی، پشت گونه ها، چشم ها وروی پیشانی، به صورت چهارجفت حفره در ضخامت استخوان قرار دارند. داخل این حفره ها پر از هوا بوده و سطح داخلی آنها را یك لایه ی نازك سلولی به نام لایه ی غشای مخاطی ، پوشانده است.
لایه ی غشای مخاطی سینوس ها و بینی، به طور مداوم نوعی مایع رقیق ترشح می كند كه این ترشحات، هوای تنفسی را پیش از ورود به ریه ها تمیز، مرطوب و گرم می كند.
همچنین سینوس ها در بالا بردن حساسیت بویایی و جلوگیری از انتقال ضربه ها به اجزای داخل مخچه، دخالت دارند.
سینوزیت حاد باکتریائی، عفونت حفرات سینوس است که به باکتری آلوده شده اند. این بیماری معمولاً در پی یک سرماخوردگی ، حملات حساسیت و با تحریک توسط آلوده کننده های محیطی ایجاد می شود و بر خلاف سرماخوردگی و یا حساسیت ، تشخیص و درمان سینوزیت با پزشک بوده و به آنتی بیوتیک نیاز دارد. تا هم عفونت درمان شده و هم از ایجاد عوارض بعدی جلوگیری شود.
در حالت عادی ترشحات داخل سینوسها به درون فضای بینی تخلیه می شود و در هنگام ابتلا به سرماخوردگی و یا حساسیت ، سینوسها ملتهب شده و در تخلیه ترشحات خود دچار مشکل می شوند که این قضیه می تواند باعث احتقان و سپس عفونت سینوس شود. تشخیص سینوزیت حاد پس از معاینه و پرسشهای پزشک در مورد علائم شما داده می شود ممکن است از عکس رادیولوژیک سینوسها و گاهی نمونه ترشحات سینوس شما برای آزمایش وجود باکتری در آن استفاده شود.
اگر فرد بطور مکرر مبتلا به سینوزیت حاد شود و یا عفونت سینوس او برای مدت 3 ماه یا بیشتر باقی بماند ممکن است به سینوزیت مزمن تبدیل شود. علائم سینوزیت مزمن ممکن است خفیف تر از نوع حاد باشد ولی عدم درمان سینوزیت مزمن می تواند باعث آسیب و تخریب سینوسها و استخوان گونه شود که گاهی ترمیم آن نیاز به جراحی خواهد داشت.
درمان :
سینوزیت باکتریائی باید با آنتی بیوتیک مناسب صورت گیرد. علاوه بر آنتی بیوتیک گاهی اسپرهای دهان و یا بینی . یا قطره های ضد احتقان ممکن است برای رفع احتقان تجویز شود، گرچه باید از مصرف اسپری بینی و قطره بدون تجویز پزشک به مدت طولانی خودداری کرد. همچنین تنفس در هوای مرطوب و شستشوی بینی با محلولهای استریل نیز می تواند مفید باشد.
گاهی بیمار به یک آنتی بیوتیک جواب نمی دهد.این بعلت مقاومت باکتری به این آنتی بیوتیک است که این پدیده درمان سینوزیت را مشکل می کند . بیماران می توانند با توجه به توصیه های پزشک از بروز این حالت جلوگیری کنند. اگر به هر دلیل برای شما توسط پزشک آنتی بیوتیکی تجویز شد، توجه داشته باشید که در تمام طول مدت تعیین شده باید آنتی بیوتیک را مصرف کنید و اگر پس از چند روز احساس بهبودی کردید، هرگز درمان خود را قطع نکنید چون این کار باعث ایجاد باکتریهای مقاوم می شود.
اما درمان سینوزیت مزمن کمی متفاوت است. گرچه گاهی آنتی بیوتیک درمانی شدید، برای آن انجام می شود ولی گاهی برای درمان نیاز به جراحی است تا انسداد ایجاد شده در مسیر سینوس رفع شود. علاوه بر جراحی باز، امروزه جراحی سینوس با کمک اندوسکوپ نیز میسر شده است. با این وسیله جراح می تواند مستقیماً داخل سینوس را مشاهده کند و همزمان هر عاملی که غیر طبیعی بنظر می رسد مثل بافت بیمار و یا پولیپ را برداشته و یا کانالهای باریک بین سینوسها را پاک کند.
برای اینکه در هنگام ابتلا به سرماخوردگی و یا حملات حساسیت به سینوزیت دچار نشوید باید سینوسهای خود را در این مواقع مرتب پاک کنید و برای اینکار :
از داروهای ضد احتقان خوراکی و یا قطره یا اسپری ضد احتقان بینی ( برای دوره کوتاه) استفاده کنید.
مرتب فین کنید و بینی خود را از ترشحات پاکیزه کنید.
از مسافرتهای هوائی در مواقع ابتلا به سرماخوردگی و حساسیت پرهیز کنید و اگر مجبور به این کار هستید از اسپری های ضد احتقان قبل از بلند شدن هواپیما استفاده کنید تا از انسداد سینوس و عدم تخلیه ترشحات آن جلوگیری شود.
اگر مبتلا به حساسیت هستید از چیزهائی که باعث تحریک شما و شروع حساسیت وعلائمآن می شود اجتناب کنید و در صورت ابتلا به حساسیت از آنتی هیستامین و اسپری بینی برای کنترل آن استفاده کنید.
عوامل تحریك كننده :
۱- سرماخوردگی
۲- حساسیت
۳- ضربه به صورت
۴- هوای بسیار سرد
۵- شنا كردن: در زمان شنا كردن اگر سوراخهای بینی را نگرفته و با پا به داخل آب شیرجه زده شود، باعث ابتلای فرد به سینوزیت می‌شود. پریدن با پا در آب باعث ورود آب با فشار زیاد به داخل بینی و سینوسها شده و ایجاد آلودگی می‌كند. علت دیگر وجود كلر به عنوان ماده محرك است كه می‌تواند ضمن التهاب غشاء مخاط سینوس، احتمال عفونت سینوس را افزایش دهد. :
۶- لوزه سوم
۷- سیگار كشیدن: دود سیگار موجب اختلال فعالیت مژكهای غشاء مخاطی سینوس و تغییر در تركیبات مخاط ترشحی سینوسها می‌شود و شخص را مستعد ابتلا به سینوزیت می‌كند
۸- جسم خارجی درگوش
۹- انحراف تیغه بینی
۱۰- پولیپ بینی (گرفتگی بینی )
۱۱- تومور ناحیه حلق و بینی
۱۲- تغییر فشار هوا به طور ناگهانی
۱۳- عفونت دندان
پیشگیری ازعود كردن سینوزیت و یا كمك به بهبود سریع تر:
1-بخور: تنفس هوای مرطوب و گرم باعث كاهش تورم منافذ سینوس ها خواهد شد. برای این كار روزی سه بار ظرف آبی را به جوش آورده حوله ای روی سر و ظرف آب بیندازید و به مدت ۱۵ دقیقه هوای گرم و مرطوب را استنشاق كنید یا با استفاده از دستگاه بخور، هوای اتاق را مرطوب نگه دارید.
هفته ای یك بار برای جلوگیری از رشد قارچ و كپك روی دستگاه بخور، آن را با مواد سفید كننده خانگی تمیز كنید.
-2 دوش آب گرم:
آب گرم با افزایش جریان خون در سینوس ها اثرات ضد احتقانی ) گرفتگی ( خواهد داشت.
۳ - در هوای تمیز تنفس كنید:
از افراد سیگاری دوری كنید. در فصل گرده افشانی در و پنجره ها را ببندید و كمتر بیرون بروید تا دچار حساسیت نشوید.
۴- بینی را مرطوب كنید:
روزانه چند نوبت بینی خود را با آب نمك مرطوب كنید، زیرا آب نمك با اثرات ضد التهابی ، تورم منافذ سینوس ها را كم می كند.
۵- زیاد آب بنوشید:
روزانه ۸-۶ لیوان آب بنوشید تا ترشحات بدن و سینوس ها رقیق شوند.
۶- ورزش كنید:
نرمش روزانه به مدت ۲۰ دقیقه، باعث افزایش جریان خون در بدن و سینوس ها می شود و از تورم منافذ آنها می كاهد.
۷- وضعیت خواب خود را تغییر دهید:
با گذاشتن دو یا سه بالش زیر سر به هنگام خواب و بالا قرار گرفتن سر نسبت به تنه، محتویات سینوس ها راحت تر تخلیه می شوند.
خوابیدن بیش از حد به این دلیل كه بدن در حالت افقی قرار دارد، گرفتاری سینوس را بیشتر می كند.
۸- مواد محرك نخورید:
شكلات و تنقلات ، گرفتاری سینوس ها را بیشتر می كند.
۹- مواد لبنی زیاد مصرف نكنید:
مصرف مواد لبنی در حد مفید آن باشد .
۱۰- داروهای مصرفی را كنترل كنید:
برخی از داروهای استروژن دار و ضد فشار خون، می توانند با تورم مخاط بینی مانع تخلیه ترشحات سینوس ها شوند.
در طول درمان هر نوع سرماخوردگی كه همراه با سینوزیت و مشكلات آن باشد، در صورت عدم درمان و یا درمان ناقص، هر یك از عوارض زیر ممكن است ایجاد شوند:
الف- سینوزیت مزمن
ب- انتشار عفونت به استخوان و پوست
ج- انتشار عفونت به داخل كره چشم و مغز
د- تجمع چرك در سینوس ها و ایجاد آب
حداقل مدتی كه بایستی آنتی‌بیوتیك مصرف شود ۱۰ تا ۱۴ روز است اما گاهی امكان دارد پزشك بر اساس نتایج بدست آمده از معاینات با توجه به شرایط بیمار توصیه كند كه دارو را سه تا چهار هفته نیز ادامه دهد در این زمینه باید دستورات پزشك حتما اجرا شود .
موفق باشید