سوال 299031

باسلام
در محله اول میبایست با مراجعه به متخصص اورولوژی ویا پوست نوع این ضایعات تشخیص داده شود.

زگیل عبارت است از رشد لایه فوقانی پوست یا مخاط بعلت عفونت ویروسی می باشد. از نظر ظاهری زگیل برجسته، زبر و ناصاف است و برنگ های تیره یا هم رنگ پوست، البته بسته به محل آن شکل و رنگ های متنوعی می تواند داشته باشد. زگیل ها بدلیل ویروسی بودن شدیداْ مسری هستند.
زگیل معمولی : معمولاْ پشت دست، پا، انگشتان و اطراف ناخن بوجود می آید. معمولاْ بعد از خراشیدگی و یا هر ضایعه ای که پوست سطحی آسیب ببیند ویروس وارد پوست شده و تکثیر پیدا می کند و زگیل را بوجود می آورد.
زگیل می تواند از شخصی به شخص دیگر از طریق تماس مستقیم و یا بوسیله وسایل آلوده منتقل شود. زمان ورود ویروس تا ایجاد زگیل می تواند چندین ماه باشد. خطر سرایت زگیل های تناسلی بیشتر از دیگر زگیل ها است. اگر فردی زگیل تناسلی دارد باید همسر وی از نظر درگیری زگیل مورد بررسی قرار گیرد. برای ورود ویروس زگیل نیاز است که پوست آسیب ببیند و این آسیب می تواند خراش خیلی سطحی باشد که مورد توجه قرار نگیرد. کودکانی که ناخن خود را میجوند بیشتر دچار زگیل اطراف ناخن میشوند. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند از جمله بیماران دیابتی یا افرادی که عضو پیوندی دارند بیشتر از افراد سالم دچار زگیل میشوند.
چون زگیل یک عامل ویروسی دارد و ویروس توانائی تکثیر زیادی دارد و قبل از مشاهده زگیل، ویروس می تواند سلولهای بنظر سالم اطراف خود را درگیر کرده باشد لذا بعد از درمان زگیل های موجود، سلول های آلوده می توانند رشد کنند و زگیل جدیدی را بوجود آورند. برای جلوگیری از گسترش زگیل باید زگیل های بوجود آمده را با سرعت درمان نمود تا ویروس توانائی آلوده کردن دیگر سلول ها را از دست بدهد. باید توجه داشت که بعد از هر درمان زگیل می تواند عود داشته باشد. و گاهی نیاز است که چند روش درمانی برای درمان و پیشگیری از عود بکار گرفت.
در کودکان، معمولاْ زگیل بدون درمان و پس از طی دوره ای چند ماهه تا چند ساله ناپدید می شود ولی چون احتمال گسترش زگیل به نواحی دیگر و یا انتقال به افراد دیگر دارد باید درمان صورت گیرد. در مواقعی که زگیل دردناک باشد و یا اطراف ناخن باشد که احتمال صدمه به ناخن می رود هر چه سریعتر باید درمان انجام گیرد. در زگیل های تناسلی چون خطر ابتلا به سرطان وجود دارد درمان باید بلافاصله انجام شود. در خانم ها با در گیری گردن رحم نه تنها باید سریعاْ زگیل را درمان نمود بلکه باید بعد از درمان بطور منظم آزمایش پاپ اسمیر انجام گیرد.
درمان
بسته به سن بیمار، نوع و محل زگیل درمانهای متنوعی وجود دارد. زگیل های معمولی در کودکان را می توان با استفاده از داروی سالیسیلیک اسید با غلظت کمتر از شش در صد بطور روزانه درمان کرد. در این روش مصرف دارو تا مدتها نیاز است تا زگیل بطور کامل از بین برود. در بزرگترها می توان از کوتر (سوزاندن) و یا کرایو (یخ درمانی) استفاده نمود. احتمال ایجاد جوشگاه در محل زگیل بعد از کوتر بیشتر از کرایو می باشد. لیزر راه دیگر درمان زگیل است ولی هزینه زیادی را می طلبد.
زگیل های مسطح چون متعدد هستند گرچه به درمان خوب جواب می دهند ولی نیاز به توجه بیشتری دارند. این گونه زگیل ها با مصرف یک کراتولیتیک (لایه بردار) مانند ترتینوئین و یا اسید سالیسیلیک درمان میشوند.
زگیل های کف پا به درمان مقاومند چون معمولاْ عمق زیادی دارند. و درمان باید تا مدتها استعمال شود. مصرف چسب های ضد زگیل و داروهای ساختگی حاوی اسید سالیسیلیک بطور مکرر می توانند این زگیل ها را از بین ببرند. کرایو و کوتر راه های دیگر درمان هستند که در مورد کوتر چون احتمال بوجود آمدن جوشگاه وجود دارد باید با احتیاط عمل شود. درمان با لیزر گرچه موفقیت آمیز است ولی مستلزم هزینه زیادی است و مقرون به صرفه نیست.
زگیل های تناسلی نیاز به دقت بیشتری جهت درمان است. تمام زگیل ها باید به دقت شناسائی و مورد درمان قرار گیرند. استفاده از کرایو یکی از راه های درمانی معقول در این ناحیه می باشد. در زگیل هائی که در قسمت پوست این ناحیه می باشند می توان از کوتر با احتیاط استفاده کرد. مصرف دارو مانند پودوفیلین تحت نظر پزشک می تواند زگیل های این ناحیه را از بین ببرد.
از داروهای محرک سیستم ایمنی بصورت خوراکی و یا موضعی برای درمان زگیل می توان کمک جست. این داروها بطور موضعی یا سیستمیک سیستم ایمنی را تحریک می کنند و این سیستم ایمنی است که زگیل ها را از بین می برد. زگیل گرچه به درمان مقاوم است و درمان آن نیاز به حوصله و پیگیری درمان دارد ولی قابل درمان است.
زگیل های کوچک و معمولاْ مسطح در ناحیه تناسلی هستند. سطح آنها زبر نیست و صاف دیده میشود. در خانم ها این زگیل ها ممکن است داخل مهبل یا گردن رحم، فرشیت یا قسمت مو دار را درگیر کنند. در آقایان این زگیل ها ممکن است آلت، بیضه و یا اطراف را درگیر کنند. در هر دو جنس ممکن است زگیل در اطراف مقعد، و حتی راست روده دیده شود. اگر زگیل در اطراف مهبل وجود داشته باشد باید از نظر درگیری گردن رحم و اگر اطراف مقعد وجود داشته باشد از نظر درگیری راست روده فرد مورد معاینه قرار گیرد. زگیل های تناسلی میتوانند داخل دهان، حلق و حنجره نیز گسترش یابند. بنظر می رسد زگیل های گردن رحم با سرطان گردن رحم رابطه داشته باشد.
موفق باشید