ناشناس

سوال 498891

من حدود یک سالیه که دفع پروتئین دارم و هر وقت گوشت قرمز زیاد بخورم شکم و کلیه سمت راستم خیلی درد میکنه ولی دنبال آزمایشاتش نرفتم میخواستم بدونم این مشکل من ربطی به لاغریم داره چون اصلا وزنم تغییر نمیکنه چند ساله همون 52 کیلو موندم و خیلی دلم می خواد یه چند کیلویی اضافه کنم چون قدم 172 میخوام به حد ایده آل برسم ورزشم بدمینتون کار میکنم که بیشتر لاغرم میکنه شما چه توصیه ای برای من دارید؟ ممنون

ثبت پاسخ جدید

برای ثبت پاسخ، لطفا وارد حساب کاربری خود شوید.

پاسخ‌ها

1 پاسخ
با سلام خدمت شما
با توجه به قد و وزنتان BMI(شاخص توده بدنی تان) کمتر از5/21 می باشد و وزن استاندارد برای شما56 کیلو است. بنا بر این شما 4 کیلو گرم کمبود وزن دارید. اگر رژیم را دقیق انجام دهید، در هفته از نیم تا یک کیلو گرم افزایش وزن خواهید داشت. خواهشمندم رژیم زیر را دقیق انجام دهید تا به وزن مورد نظر برسید، سپس وزن جدید تان را همراه با کد سوال تان را بفرستید تا رژیم مناسبی بدهم تا وزنتان ثابت بماند.
در این رژیم گوشت و پروتئین محدود شده است.

رژیم غذایی در بیماران کلیوی
یک رژیم غذایی حاوی پروتئین کم برای جلوگیری از وخیم‌ تر شدن بیماری کلیه در افراد مبتلا به عملکرد غیرطبیعی کلیوی، کارایی دارد.

به گزارش سرویس بهداشت و درمان ایسنا، روزنامه "نیویورک تایمز" در مقاله ‌ای می ‌نویسد: این نوع رژیم غذایی در عین حال که سدیم و پتاسیم کمی دارد، بیمارانی که این رژیم را دنبال می ‌کنند باید مصرف مایعات را نیز محدود نمایند.

هدف از طرح این مقدمه اشاره به موضوع مهم کنترل بیماری کلیه از طریق رژیم غذایی و تغذیه مناسب است.

متخصصان می گویند؛ هر چند بیماری مزمن کلیه، عده زیادی را مبتلا می‌ کند اما با یک تغذیه محدود کننده و تغییر در الگوی زندگی می ‌توان از شدت این بیماری و باری که به بیمار و اطرافیانش وارد می ‌سازد، کم کرد.

این مقاله می‌ افزاید: وقتی فرد به بیماری مزمن کلیه مبتلا می ‌شود کلیه ‌ها دیگر قادر به پاک سازی خون از پس‌ مانده های غذایی و مایعات سمی بدن نیستند. فرد بیمار می‌ تواند با محدود کردن نوع غذاهایی که می ‌خورد مانع از تشکیل زیاد این مواد زائد در خون و وخیم ‌تر کردن مشکل کلیه‌ ها شود.

ابتدا توصیه می ‌شود که این بیماران مصرف سدیم(نمک)، پتاسیم، پروتئین، مایعات، فسفر و کلسیم را کاهش دهند.

باید توجه داشت که رژیم دارویی سنگین به همراه محدود کردن رژیم غذایی ممکن است غذاها را برای بیمار بی ‌مزه کند. دراین شرایط بیماران اغلب شکایت می‌ کنند که دهان شان بی ‌مزه شده و مزه غذاها را احساس نمی ‌کنند و بنابراین به غذاهای فرآوری شده روی می ‌آورند اما باید هشدار داد که مصرف این غذاها خیلی بیشتر آسیب می ‌رساند.

غذاهای فرآوری شده حاوی مقادیر زیادی نمک و نگهدارنده ‌ها هستند. اما متخصصان یک راهکار ارائه کرده و توصیه می‌ کنند که افزودن آب لیمو به غذاهای مناسب و انتخاب شده می ‌تواند طعم آن ها را افزایش دهد.

اما یک رژیم غذایی کنترل شده برای این بیماران به قرار زیر است:

* نمک یا سدیم عامل اصلی بروز بیماری مزمن کلیه، فشارخون بالا و بیماری قلبی است. بنابراین مصرف روزانه آن حتما باید محدود شود.

به این منظور پس از طبخ غذا و به هنگام مصرف دوباره به آن نمک اضافه نکنید. هرچه نمک کمتر بخورید بهتر است. اما به خاطر داشته باشد که اگر مصرف نمک خیلی کاهش یابد هم خوب نیست چون این جور مواد غذایی در عوض حاوی مقادیر زیادی پتاسیم هستند.

* رژیم غذایی حاوی پروتئین اندک می ‌تواند پیشرفت بیماری را آرام کند و مانع از تشکیل اوره اضافه شود.

* در برخی از بیماران به ویژه آن هایی که دیالیز می شوند ممکن است میزان پتاسیم افزایش یابد که قطعا خطرناک است. برای تنظیم این ماده معدنی هر بیمار حتما باید با پزشک خود مشورت کرده و روش مناسبی را از وی دریافت کند. به علاوه کنترل منظم پتاسیم ضروری است.

* کنترل سطح فسفر نیز ضروری است؛ چون مقدار زیاد آن باعث نارسایی کلیه‌ ها، بیماری استخوانی و مشکلات قلبی می ‌شود.

* کلسیم یکی از نگرانی‌ های دیگر برای بیماران کلیوی است چون اگر کنترل نشود باعث بروز بیماری جدی استخوانی در سال ‌های آتی می ‌شود.

* این بیماران باید مصرف مایعات را نیز کنترل کنند. این بیماران اگر تحت دیالیز نیستند، مصرف مایعات را محدود نکنند مگر این که مشکل تجمع مایع را پیدا کنند. به این ترتیب آن ها باید فقط وقتی تشنه می ‌شوند، آب بنوشند.

با این توضیحات داشتن تغذیه مناسب منجر به کنترل فشارخون، وزن، کلسترول و میزان قند خون می ‌شود و پیشرفت بیماری کلیه را کند می ‌کند.

3500 کالری
دستور‌های کلی:
1- کوشش کنید همیشه وقت صبحانه، نهار و شام تقریباً ثابت بماند.
2- هرگز یک وعده غذا را فراموش نکنید.
3- حداقل روزی 8 لیوان آب بنوشید.
4- در هفته سه عدد تخم مرغ میل نمائید.
5- این رژیم به عنوان نمونه برای 4 روز ذکر شده است شما با رعایت اندازه ها می توانید به دلخواه آن را تغییر دهید.
6- *می توانید در مورد " جانشینی مواد غذایی" در همین سایت به آدرس
"صفحه اصلی > تغذیه و سلامت > خبرها و دانستنیهای تغذیه > تغذیه افراد سالم>گروههای غذایی هرم
استفاده کرده و غذاهای مختلف را با هم جایگزین كنید.
روز اول:
صبحانه: 6 کف دست نان ( ترجیحا نان سنگک ) یا 24 کف دست نان لواش + 45 گرم پنیر + 3 عدد گردو + 2 عدد خرما + 1 لیوان چای
ساعت 10 صبح: 1 عدد سیب با پوست + 5 عدد زردآلو یا دو عدد از مرکبات + 10 عدد بادام زمینی
ناهار: 32 قاشق سرخالی برنج + خورش قیمه ( 1تکه گوشت خورشتی با یک قاشق غذاخوری لپه + یک چهارم سیب زمینی متوسط ) +یک کاسه پر سالاد با آبلیمو یا سرکه + 2 قاشق غذاخوری روغن زیتون + 1 کاسه ماست
ساعت 4 بعد از ظهر: 1 لیوان چای + 1 عدد خرما + 2 عدد بیسکویت ساقه طلایی به جای بیسکوییت می توانید 2 قاشق غذاخوری آجیل مخلوط بخورید. + 1 عدد کیوی یا هر میوه دیگر
شام: 4 کف دست نان (ترجیحا از نان های سبوس دار) +3 برش کوکو سبزی (هر برش 10× 10 سانتی متر) + یک کاسه ماست + به اندازه ی یک لیوان سبزی خوردن
قبل از خواب: یک لیوان شیر+ 1 قاشق مربا خوری عسل + یک عدد میوه
روز دوم:
صبحانه: 6 کف دست نان ( ترجیحا نان سنگک ) یا 24 کف دست نان لواش + 1 عدد تخم مرغ نیم رو با یک قاشق مربا خوری روغن + 1 عدد گوجه فرنگی ( املت) + 1 لیوان چای + 1 عدد خرما
ساعت 10 صبح: 2 عدد میوه مانند: 1 عدد پرتقال متوسط + 1 عدد موز+ 2 عدد بیسکویت ترد به جای بیسکوییت می توانید 2 قاشق غذاخوری آجیل مخلوط بخورید.
ناهار: 32 قاشق سرخالی سبزی پلو(بهتر است از روغن مایع استفاده شود) + یک تکه ماهی کبابی یا آب پز( باید بدانید که ماهی به دلیل داشتن اسید چرب امگا 3 که اثرضد التهابی مفیدی روی سیستم ایمنی بدن دارد از تجمع پلاکت ها و غلظت خون و لخته شدن جلوگیری می کند ونیز منبع خوبی ازکلسیم، فسفر وسلنیوم وضد سرطان می با شد بنا براین در هفته دو بار باید مصرف شود. اگر از تن ماهی استفاده می کنید حتما روغن آن را دور بریزید وسپس میل کنید.) + یک کاسه پر سالاد با آبلیمو 2 قاشق غذاخوری روغن زیتون
ساعت 4 بعد از ظهر: 1 لیوان چای + یک چهارم لیوان توت خشک + 2 عدد هلو یا 2 نارنگی کوچک
شام: 4 کف دست نان+ خوراک مرغ ( یک تکه سینه یا ران مرغ کوچک + یک عدد هویج + نصف لیوان لوبیا سبز پخته + 1 عدد سیب زمینی پخته + 1 عدد گوجه فرنگی) + یک کاسه ماست
قبل از خواب: یک لیوان شیر+ 1 عدد خرما + 1 عدد میوه
روز سوم:
صبحانه: 120 گرم غلات آماده صبحانه + 1 لیوان و نیم شیر + 1 لیوان چای + 1 عدد خرما
ساعت 10 صبح: 1 لیوان شیر + 1 عدد شیرینی کوچک به جای1 عدد شیرینی می توانید 2 قاشق غذاخوری آجیل مخلوط بخورید. + 2 عدد هلو کوچک یا هر میوه دیگر
ناهار: 34 قاشق سرخالی برنج پخته کم روغن(بهتر از روغن مایع گیاهی استفاده نمایید)+ نصف سیخ کباب کوبیده مرغ + 1 عدد گوجه فرنگی کبابی + یک کاسه پر سالاد با آبلیمو یا سرکه + 2 قاشق غذاخوری روغن زیتون + 1 لیوان دوغ
ساعت 4 بعد از ظهر: یک برش هندوانه (400 گرم) یا یک عدد از هر میوه ی + 1 عدد خرما + 2 عدد انجیر(خشک یا تازه)
شام: به اندازه 2 لیوان آش (بهتر است برای تهیه ی آش حبوبات آن را از شب قبل خیس کنید و آب آن را دور بریزید تا نفاخی اش از بین برود. حبوبات جایگزین گوشت است، مثلاً نصف لیوان لویبای پخته به جای یک واحد گوشت) + 2 کف دست نان + یک کاسه ماست
قبل از خواب: 1 لیوان آب سیب + یک بیسکویت ساده
روز چهارم:
صبحانه: 6 کف دست نان( ترجیحا نان سنگک ) اگر لواش بود 24 کف دست + 45 گرم پنیر + 10 گرم کره + 2 عدد گردو + 1 عدد خرما + 1 لیوان چای
ساعت 10 صبح: 1 لیوان چای + 2 عدد انجیر خشک + 1 عدد موز
ناهار: دو لیوان و نیم ماکارونی پخته کم روغن (بهتر است از روغن مایع گیاهی استفاده شود) + 1قاشق گوشت چرخ کرده + یک کاسه پر سالاد با آبلیمو یا سرکه + 2 قاشق غذاخوری روغن زیتون+ 1 کاسه ماست
ساعت 4 بعد از ظهر: یک عدد میوه + یک عدد بیسکویت ساقه طلایی یا هر یسکویت سبوس دار دیگر + 1 عدد بستنی
شام: 4 کف دست نان + 4 قاشق غذاخوری سالاد الویه(برای تهیه ی سالاد الویه بهتر است که از کمی سس استفاده کنید و از ماست چکیده برای غنی تر و خوش مزه تر شدن آن استفاده نمایید) + یک کاسه سالاد با آبلیمو یا سرکه + یک قاشق غذاخوری روغن زیتون
قبل از خواب: یک لیوان شیر+ 1 عدد خرما + یک عدد میوه
«افزایش وزن»
کم وزنی می ‌تواند به دلایل زیر باشد.
1) دریافت کم انرژی
2) فعالیت بیش از حد مثل ورزشکاران پرکار
3) بیماری‌های روده‌ای و انگلی و سلیاک که سبب جذب نامناسب و عدم بهره‌ گیری مناسب از غذای دریافتی می ‌شود.
4) بیماری‌هایی که باعث کاهش وزن می‌ شوند مثل سرطان، پرکاری غده تیروئید که میزان سوخت و ساز و انرژی را افزایش می ‌دهد.
5) فشارهای روحی و استرس
6) عوامل ژنیتیک بعضی افراد متابولیسم بالایی دارند و مقدار غذایی که می‌ خورند بیشتر از بقیه افراد می‌ سوزانند.
ابتدا در رفتار و حالات خود تان تجدید‌ نظر کنید اگر یکی از موارد بالا موجب لاغری شما شده است اگر خود تان می ‌توانید برطرف سازید و یا اگر به پزشک نیاز دارید نزد یک پزشک داخلی بروید تا با دادن آزمایش شرایط ژنیتیک، متابولیک، انگلی، تست تیروئید و غیره در شما بررسی شود. بعداز اطمینان از موارد فوق اراده و تصمیم خود را قطعی کرده و با حوصله و اعتماد به نفس رژیم افزایش وزن را شروع کنید.
«افزایش وزن»
کم وزنی می ‌تواند به دلایل زیر باشد.
1) دریافت کم انرژی
2) فعالیت بیش از حد مثل ورزشکاران پرکار
3) بیماری‌های روده‌ای و انگلی و سلیاک که سبب جذب نامناسب و عدم بهره‌ گیری مناسب از غذای دریافتی می ‌شود.
4) بیماری‌هایی که باعث کاهش وزن می‌ شوند مثل سرطان، پرکاری غده تیروئید که میزان سوخت و ساز و انرژی را افزایش می ‌دهد.
5) فشارهای روحی و استرس
6) عوامل ژنیتیک بعضی افراد متابولیسم بالایی دارند و مقدار غذایی که می‌ خورند بیشتر از بقیه افراد می‌ سوزانند.
ابتدا در رفتار و حالات خود تان تجدید‌ نظر کنید اگر یکی از موارد بالا موجب لاغری شما شده است اگر خود تان می ‌توانید برطرف سازید و یا اگر به پزشک نیاز دارید نزد یک پزشک داخلی بروید تا با دادن آزمایش شرایط ژنیتیک، متابولیک، انگلی، تست تیروئید و غیره در شما بررسی شود. بعداز اطمینان از موارد فوق اراده و تصمیم خود را قطعی کرده و با حوصله و اعتماد به نفس رژیم افزایش وزن را شروع کنید.
برای داشتن یک رژیم افزایش وزن موفق موارد زیر را باید رعایت کنید:
- باید بدانید که لاغری شدید می‌ تواند مانند چاقی زیان‌ بار باشد. لاغری شدید فرد را دچار کم‌ خونی، ریزش مو، پوکی استخوان و اختلال گوارش، ناباروری، عدم تحمل سرما و افسردگی می کند. پس با غذا ها آشتی کنید و با آن ها دوست باشید. آن ها را مانند دارو بدانید. کم کم عادت می‌ کنید که از غذا خوردن لذت ببرید. از نعمت‌های خداوند خوب و به اندازه استفاده کردن نوعی شکرگزاری است.
پس برای غذا خوردن وقت بگذارید و به آن اهمیت دهید. غذا را با اشتها بخورید و برای خواص بی‌شماری که خداوند در آنها نهاده است فکر کنید.
- مثبت فکر کنید و از خانواده ‌تان بخواهید شما را حمایت کنند. سعی کنید غذا را در آرامش و کنار خانواده میل کنید.
- باید بدانید که رژیم افزایش وزن به زمان نیاز دارد. باید کم کم حجم ماده غذایی را بیشتر کنیم و به تدریج تغییرات را وارد بدن کنیم تا بدن دچار اختلالات الکترولیت و ناراحتی معده و قلبی نشود. پس صبور باشید و رژیم را دقیقاً انجام دهید.
- برنامه غذایی که برای شما در نظر گرفته شده را در مقابل چشمان تان مثلا روی یخچال بچسبانید. اگر هر روز صبح یک تکه نان و پنیر میل می‌ کردید و اکنون در برنامه شما ، دو کف دست نان و یک لیوان شیر و یک قاشق عسل و یک خامه کوچک نوشته شده است، شما به برنامه قبلی‌ تان یک لیوان شیر و یک قاشق عسل ،اضافه کنید. و به‌ همین ترتیب مواد غذایی را در روزهای دیگر به برنامه تان اضافه کنید تا یکی دو هفته اول. در تمام وعده‌های غذایی با بدن تان مدارا کنید تا کامل پس از چند روز به رژیم غذایی نوشته شده برسید و بدن تان بتواند با شرایط جدید عادت کند.
- هرگز یک وعده غذایی یا میان وعده‌ را فراموش نکنید و سعی کنید سر وقت غذاها را بخورید چون بدن شما به ساعت دقیقی شباهت دارد که بر طبق زمان ‌بندی شما تنظیم می ‌شود.
- سالاد و ماست و شیر و میوه و سبزی را که نوشته شده حتماً در هر وعده میل کنید و خوردن دسر مثل بستنی، یک عدد شیرینی خامه‌ای یا یک عدد موز مهم است.
- مکرراً خود را به خوردن غذا تشویق کنید.
- در دو سه هفته اول استفاده از کپسول مولتی ویتامین میترال یک عدد در روز می ‌تواند نیازهای ویتامینی شما را تأمین کند و نیز سبب بهبود اشتهای تان می ‌شود.
- از چربی‌های مایع مثل روغن کانولا- روغن زیتون- کره بادام زمینی که اسیدهای چرب ضروری و خوبی دارند برای سالاد استفاده کنید. در ضمن از میوه ی آووکادو که چربی زیادی دارد به سالاد تان اضافه کنید.
- می ‌توانید به سوپ ‌تان خامه- ماست و یا انواع جوانه‌ها را بیفزایید. جوانه‌ها جزو کاملترین مواد غذایی هستند که با مصرف آن ها، ویتامین‌ها و پروتئینها و املاح معدنی مفیدی را به بدن می‌ رسانند. می ‌توانید آنها را همراه با سالاد میل کنید.
- حتماً ورزش و پیاده‌ روی را انجام دهید زیرا سبب افزایش اشتهای شما می‌ شود و نیاز بدن تان را به غذا افزایش می ‌دهد. فکر نکنید که اگر ورزش کنید لاغرتر می ‌شوید خیر ورزش سبب شادابی و نشاط می‌ شود و شما اندام مناسبی خواهید داشت.
موفق باشید - کارشناس تغذیه