سوال 501067

سلام
دستورالعمل زیر را که از یک پایگاه علمی اقتباس شده را برایتان می آورم:
--------------------------------------------------------------------------

چند وقت یكبار باید به كودك خود شیر بدهم؟

بیشتر نوزادان باید 8 تا 12 بار در یك شبانه روز از شیر مادر تغذیه كنند. این روند باید از دو سه روزگی كودك شروع شود و تا 3-6 ماهگی نیز ادامه پیدا داشته باشد. شیر دهی به نوزاد را نباید بر اساس فاصله های زمانی معین و از روی ساعت تنظیم كنید.

فاصله زمانی بین وعده های غذایی و مدت زمانی كه كودك از شیر مادر استفاده میكند، در نوزادان مختلف متفاوت است. هر دفعه شیردهی می تواند در حدود 10 تا 45 دقیقه با دفعه بعدی فاصله داشته باشد.

آیا باید برای شیردهی، كودك را از خواب بیدار كرد؟

برای چند هفته اولیه من معمولا به مادرها توصیه می كنم كه فرزندان خود را برای شیردهی حداقل هر دو سه ساعت یكبار از خواب بیدار كنند. این فاصله از شروع اولین شیردهی تا آغاز تغذیه مجدد حساب می شود. (در طول روز و شب هیچ تفاوتی نمیكند) اگر كودك شما می تواند شب ها قدری طولانی تر بخوابد هیچ اشكالی ندارد، می توانید در این فاصله به او شیر ندهید.

اگر كودك زودتر از زمان مقرر برای شیردهی بیدار شد، چه كار باید كرد؟

اگر كودك شما به شیر خوردن تمایل نشان دهد و به عنوان مثال شروع كند به گریه كردن و مكیدن انگشتانش شما به هیچ وجه نباید او را دو سه ساعت منتظر نگه دارید تا زمان شیر دادن فرا برسد. اگر كودك نیاز به شیر خوردن داشت لازم نیست صبر كنید و می توانید همان موقع به او شیر دهید، حتی اگر زمان كوتاهی از تغذیه شدن قبلی گذشته باشد. اصلا نگران نباشید كه شیر موجود در سینه ها تخلیه می شود. شیر به طور مكرر در سینه ها درست شده و همیشه به اندازه كافی برای سیر شدن كودك شیر در آنها وجود دارد.

آیا كودك باید مدت زمان معینی از هر سینه شیر بخورد؟

اگر كودك در حال شیر خوردن است، نباید سینه را از دهان او جدا كنید. اجازه دهید تا او خودش سینه را رها كند. او یا سر خود را به سمت عقب می كشد و یا برای مدت زمان نسبت طولانی مكیدن را متوقف می كند. هیچ مدت زمان مشخصی برای تغذیه كودك از هر سینه وجود ندارد. اگر خواست از سینه دیگر هم استفاده كند، به او اجازه دهید. اگر هم نخواست باز هم هیچ اشكالی ندارد. باید به كودك اجازه دهید كه خودش شیر خوردن را متوقف كند. در مراحل آخر شیر چرب تر و خامه ای تر می شود؛ اگر شما كودك را از مكیدن بازدارید او نمی تواند از شیر پر چرب و خامه ای استفاده كند.

چه موقع می توانم كودك را برای شیر دادن بیدار نكنم؟

زمانی كه امر شیر دهی برای شما جا افتاد، باید كودك را یكی دو مرتبه نزد متخصص اطفال ببرید تا مطمئن شوید كه به اندازه كافی رشد كرد. از این زمان به بعد می توانید هر زمان كه خودش درخواست كرد او را تغذیه كنید. زمانی كه رشد كودك كافی باشد، پوشك خود را مكررا خیس و كثیف كند، آنگاه دیگر مجبور نیستید كه او را برای تغذیه شدن از خواب بیدار كنید.

چگونه می توان تشخیص داد كه كودك درخواست شیر می كند؟

كودك با قار و قور كردن، مكیدن انگشت های دست، حركت دادن لب ها، باز كردن دهان، تولید صداهای خفیف و یا گریه كردن شما را صدا می زند. خیلی بهتر است كه در همان مراحل اولیه و با مشاهده علائم ابتدایی، شیر دادن را شروع كنید و منتظر شروع گریه او نباشید. زمانی كه شروع به گریه كند، شیر دادن سخت تر می شود، چرا كه ابتدا باید او را آرام كنید و بعد شروع كنید به تغذیه كردن او.

چرا كودك من علاقه زیادی به شیر خوردن در شب دارد؟

این مسئله كاملا طبیعی و قابل پیش بینی می باشد. نوزادان یك زمان مشخصی را برای تغذیه كلی انتخاب می كنند كه نام تغذیه زنجیره ای بر روی آن گذاشته اند. در این حالت كودك تمایل دارد تا در فواصل زمانی متعدد از شیر مادر تغذیه كرده و در بین آنها استراحت كوتاهی نیز داشته باشد. امكان دارد كه برای چندین ساعت بخواهد بدون توقف شیر بخورد. متاسفانه بسیاری از خانواده ها در مورد این نوع رفتار نظر مساعدی ندارند و تصور می كنند كه این امر به دلیل مغذی نبودن شیر مادر اتفاق می افتد. باید به خاطر داشته باشید كه تنها از روی واكنش های كودك نمی توانید تشخیص دهید كه او چه میزان از شیر مادرش را مصرف می نماید.

چگونه می توانم تشخیص دهم كه كودك به اندازه كافی شیر خورده؟

یكی از معتبرترین راهها از روی نمودار رشد كودك و ادرار و مدفوع او می باشد. اگر وزن او به اندازه كافی اضافه شود، بدون توجه به داد و بیدادهایی كه راه می اندازد و درخواست های شبانه اش برای شیر، می توان تشخیص داد كه به اندازه كافی تغذیه شده است.

اما اگر بخواهید به طور روزانه از این مسئله آگاهی پیدا كنید، بهترین راه توجه به ادرار و مدفوع او می باشد. از 5 روزگی تا 6-8 هفتگی باید حداقل 5 تا 6 مرتبه خود را خیس كند و در هر 24 ساعت 3-4 تكه مدفوع زرد رنگ به اندازه كف دست، دفع كند. پس از 6 تا 8 ماهگی میزان مدفوع اغلب كودكان كمتر شده، اما همان 5-6 بار ادرار را دارند. به علاوه نمودار رشد نیز به خوبی بالا می رود.

چرا كودكانی كه از شیر مادر تغذیه می كنند، دائما عادات غذایی خود را تغییر میدهند؟

دلیل قطعی این مسئله مشخص نیست، اما تا آنجایی كه ما می دانیم به دلیل سطح چربی شیر مادر است. میزان چربی موجود در شیر در هر زمان تغییر می كند. اگر مدت زمان زیادی از آخرین مرحله شیر دهی سپری شده باشد، شیری كه در ابتدا از سینه می اید كم چرب بوده و حالت سر شیر دارد، سپس كمی غلظ تر شده و مثل شیر طبیعی می شود و پس از مدتی چرب تر شده و حالت خامه ای پیدا می كند.

زمانی كه فواصل زمانی بین شیردهی ها كمتر باشد ( مثل تغذیه زنجیره ای) شیری كه می آید غلیظ و پر چرب تر می باشد. كودك برای رشد جسمی و ذهنی باید حتما از این شیر پرچرب خامه ای استفاده كند. خوشبختانه زمانی كه كودك این شیر را مصرف كند مدت زمان بیشتری به خواب فرو می رود، چرا كه هضم آن روند آرامی دارد و به كودك احساس سیری می دهد. پس از اینكه كودك از تغذیه زنجیره ای بهره برد، اشكالی ندارد به او اجازه دهید تا مدت زمان بیشتری استراحت كند. می توانید تا دو، سه ساعت او را از خواب بیدار نكنید - از این وقفه نهایت استفاده را ببرید!

آیا باید برنامه زمان بندی شده را به كودك تحمیل كنیم؟

تحقیقات نشان می دهد كه دخالت در روند تغذیه طبیعی كودك (به ویژه منتظر گذاشتن او برای تغذیه) مشكلات زیادی از قبیل ذخیره شدن شیر رقیق در سینه ها و ناتوانی در افزایش وزن نوزاد را به همراه دارد. هر چه مدت زمان بین شیردهی بیشتر باشد، شیر كمتری در سینه ها درست می شود. شیر دهی مكرر، هم منبع شیر شما را افزایش می دهد و هم سلامت كودك را تضمین می كند.

زمانی كه نوبت به برنامه ریزی برای شیر دهی به كودك می رسد، باید به خاطر داشته باشید كه تغییر و تنوع نمك زندگی است! فرزند شما آواها و عكس العمل های طبیعی از خود بروز می دهد و شما بدون اینكه نیازی به ساعت داشته باشید و تنها با توجه داشتن به خود او به راحتی می توانید تشخیص دهید كه چه موقه گرسنه است