سوال 518051

با سلام
اگر مشکل چیزی بیش از چکیدن چند قطره ادرار نباشد مساله جدی وجود ندارد و به آسانی قابل درمان است .
موانعی درمسیر مثانه به سوی پیشابراه در جریان ادرار ایجاد اختلال می کند در آقایان ادرار تمایل به انباشته شدن در دهلیز پیشابراه یعنی ناحیه ای عریضتر در نزدیکی پایه آلت دارد .
.در بعضی افراد چینهای پوستی در ناحیه لگن حتی اگر فرد چاق نباشد می تواند در جریان اختلال ایجادکند وضعیت قرار گیری در هنگام دفع نیز ممکن است باعث شود مجرا آزادانه باز نباشد و مقداری از ادرار در زمان دیگر نشت یابد.
در صورت شل بودن عضلات کف لگن تلاش برای توقف ادرار از این طریق بی نتیجه است اگر ضعف این عضلات اندک باشد ممکن است تا حدودی مشکل چکه کردن ایجاد گردد و اگر این ضعف پیشرفت کند به تدریج مهار جریان ادرار سختر شده و در نهایت به بی اختیاری ادرار منجر میشود .چکه کردن به دلیل ضعف عضلانی حالتی میان کنترل و بی اختیاری ادرار است .
افزایش سن از علل اولیه ضعف عضلات در هر دو جنس است ولی زایمان و یایسگی باعث از دست رفتن رو به افزایش توان مهاری عضلات لگنی می گردد.
در آقایان به دلیل وجود پروستات تا حدودی وضعیت بهتر است این غده که در اطراف پیشابراه در زیر مثانه قرار دارد با افزایش سن رشد می کند و اگر این افزایش حجم خوش خیم آنقدر زیاد نباشد که انسداد واضحی ایجاد کند فشار اندکی بر پیشابراه وارد می آید که این فشار اثر جبرانی برای ضعف عضلات کف لگن که موجب نشت می گردد دارد .در موارد التهاب این غده که پروستاتیت نامیده می شود ترشحات حاصله با چکه کردن ادرار اشتباه می شود و این التهاب موجب بروز سوزش و تکرر ادرار می شود و عامل آن عفونت های باکتریایی هستند که مردان را در هر سنی مبتلا میسازند ولی در مردان جوان بیشتر دیده می شود .
ممکن است دیورتیکول پیشابراه (فرورفتگی کیسه مانندی در دیواره آن به دلیل ضعیف بودن دیواره ) باعث شود مقداری ادرار در این کیسه جمع شده و به تدریج نشت کند دیورتیکول به خودی خود بی خطر است اما در صورتی که چکه کردن زیاد شود و یا حجم آن بزرگ شود و یا دچار پارگی یا عفونت گردد باید با جراحی ضایعه را ترمیم نمود .
تسکین علایم:
قرار گیری سریع در هنگام دفع ادرار و نیز تقویت عضلات لگنی می تواند باعث شود این مشکل را به آسانی بر طرف نمود .
آقایان باید بیاموزند پس از دفع با انگشتان مقدار باقی مانده را خارج کنند .
خانمها باید هنگام دفع پاها را از یکدیگر باز کنند تا لبه های آلت موجب بر گشت ادرار به سوی واژن نشود .
تمرینات مخصوصی می تواند به تقویت لگن کمک کرده و کنترل مناسبتری ایجاد شود این عضلات را چندین بار در روز منقبض نموده و سپس رها سازید گاهی جراحان توصیه میکنند این کار راسه تا پنجاه بار در روز انجام دهید.
پیشنهاد میکنم برای بررسیهای بیشتر و تشخیص علت زمینه ای به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید.
موفق باشید