ناشناس
سوال 518612
سلام روز بخیر.<br>من دختری 20 ساه هستم و مجرد که از 8 سالگی متوجه تیروئید خود شدم.<br>حدود ساله 85 عمل جراحی کردم و کل تیروتید مو برداشتم و از اون موقع ید در مانی را هر 6 ماه یک بار انجام می دهم. و میزان مصرف داروی لیووتروکسین هم روزی یکیو نصفی است.می خواستم اطلاعاتی دقیق از بیماریم داشته باشم . و هنوز من نمی دونم که تیروئید من کم کار هست یا پر کار ؟علائم من خستکی خواب الودگی بی حالی ضعف تعرق و تحمل گرما را ندارم.<br>و می خواستم بدونم با توجه به اینکه جراحی کردم و الان هم ید درمانی می کنم مستعد به سرطان تیروئید هستم.یا اینکه در حال حاضر هم سرطان دارم؟و ایا من می تونم حامله بشم؟<br>لطفا جواب سوال مرا به ایمیلم ارسال کنید.<br>با تشکر فراوان.
ثبت پاسخ جدید
برای ثبت پاسخ، لطفا وارد حساب کاربری خود شوید.
پاسخ‌ها
1 پاسخباسلام
کم‌کاری تیرویید عبارت است از کاهش فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری غده تیرویید که باعث کاهش تولید هورمونهای تیروییدی می‌شود. غده تیرویید یک غده پروانه‌ای در جلوی گردن است. تقریباً تمام فرایندهای متابولیک تحت‌تأثیر هورمونهای تیروییدی قرار می‌گیرند. کم‌کاری تیرویید در هر دو جنس و در هر سنی رخ می‌دهد، اما در زنان میانسال شایع‌تر است.
علایم شایع
نامحتمل است که تمام علایم زیر در یک فرد وجود داشته باشند، اما اکثر بیماران دارای چندین علامت از علایم زیر هستند:
کم شدن تحمل به سرما
کم شدن اشتها
یبوست
درد قفسه سینه
موی خشن یا با رشد کند
کند، تند، یا نامنظم بودن ضربان قلب
افزایش وزن یا برعکس، لاغری شدید
بی‌حالی یا شل بودن، یا برعکس، بی‌قرار بودن
خواب‌آلودگی یا برعکس، بی‌خوابی
اختلال روانی، از جمله افسردگی، روان‌پریشی، یا ضعیف شدن حافظه
تجمع مایع در بدن، خصوصاً در اطراف چشم‌ها
حالت خمودگی در صورت و پایین افتادگی پلک‌ها
خشن شدن پوست
کم شدن تحمل به داروها
کم شدن میل جنسی و ناباروری
اختلالات قاعدگی
کم‌خونی
کرختی یا سوزن سوزن شدن دست‌ها و پاها
کلفت یا خشن شدن صدا
علل
گاهی ناشناخته است. شایع‌ترین علل عبارتند از:
بیماری‌های خودایمنی، که در طی آنها دستگاه ایمنی بدن عملکرد غیرطبیعی دارد و به غده تیرویید حمله می‌برد.
درمان با ید رادیواکتیو
جراحی برای درمان پرکاری تیرویید
کمبود ید در رژیم غذایی
کاهش فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری غده هیپوفیز، که ترشح‌کننده هورمون محرک تیرویید است.
داروهایی مثل لیتیم که از فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری تیرویید می‌کاهند.
عوامل تشدید کننده بیماری
سن بالای 60 سال چاقی
جراحی برای درمان پرکاری تیرویید
درمان با اشعه ایکس
پیشگیری
راه خاصی برای پیشگیری از کم‌کاری اولیه تیرویید وجود ندارد.
پس از جراحی تیرویید یا تخریب تیرویید توسط اشعه درمانی، تا آخر عمر هورمون تیرویید به صورت قرص باید دریافت شود.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با دادن هورمون تیرویید و تنظیم دقیق مصرف آن قابل درمان است. هورمون درمانی عبارت است از فراهم آوردن تیروییدی به اندازه کافی برای بدن تا کارایی عملکردهای طبیعی بدن حفظ شود. امکان دارد تا چندین ماه نیاز به ارزیابی پزشکی وجود داشته باشد تا مقدار مناسب هورمون تیروییدی که باید داده شود معلوم شود.
در صورتی که درمان قطع شود، بیماری عود می‌کند.
عوارض احتمالی
اغمای میکسدم که عارضه تهدیدکننده جان بیمار است.
افزایش استعداد ابتلا به عفونت ها
بروز بحران غده فوق‌کلیوی در اثر درمان شدید کم‌کاری تیرویید
ناباروری
درمان زیاده از حد به مدت طولانی می‌تواند باعث کاهش تراکم معدنی استخوان شود.
درمان
آزمایش خون از نظر هورمون های تیروییدی. با آزمایش می‌توان تشخیص کم‌کاری تیرویید را مسجل کرد اما نمی‌توان مشخص کرد که چه میزان هورمون برای درمان لازم است.
اهداف درمان عبارتند از تجویز هورمون تیرویید و شناسایی علایم برای پیشگیری از زیاد بودن یا کم بودن مقدار هورمون تیرویید تجویز شده
اگر موارد اورژانسی رخ دهد مثل اغمای میکسدم (بسیار به ندرت در هوای گرم رخ می‌دهد، اما در هوای سرد شایع‌تر است)، امکان دارد نیاز به بستری شدن وجود داشته باشد.
داروها
هورمون تیرویید تجویز خواهد شد. میزان مصرفی برحسب سن، وزن، جنس، ظرفیت عملکرد تیرویید، سایر داروهای مصرفی و عملکرد روده تعیین می‌شود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
محدودیتی برای آن وجود ندارد. تا حدی که می‌توانید فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را حفظ کنید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی برای کم‌کاری تیرویید توصیه نمی‌شود. با خوردن رژیم پرفیبر از بروز یبوست جلوگیری به عمل آورید.
خانمهائی که قبل از باردار شدن دچار کم کاری تیروئید هستند و دارو مصرف میکنند همان رژیم داروئی را با همان مقدار مصرف ادامه دهند و تغییر ندهند اما چون در 75% چنین بیمارانی احتمال تشدید کم کاری تیروئید وجود دارد بهتر است هورمونهای تیروئید آزمایش شود تا اگر با حاملگی تشدید کم کاری دیده شد. فقط کافی است که 50 میلی گرم به دوز دارو اضافه شود.بنابراین انجام بارداری شما بلا مانع است ولی باید مرتب میزان هورمون تیروئید شما کنترل شود.
کم‌کاری تیرویید عبارت است از کاهش فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری غده تیرویید که باعث کاهش تولید هورمونهای تیروییدی می‌شود. غده تیرویید یک غده پروانه‌ای در جلوی گردن است. تقریباً تمام فرایندهای متابولیک تحت‌تأثیر هورمونهای تیروییدی قرار می‌گیرند. کم‌کاری تیرویید در هر دو جنس و در هر سنی رخ می‌دهد، اما در زنان میانسال شایع‌تر است.
علایم شایع
نامحتمل است که تمام علایم زیر در یک فرد وجود داشته باشند، اما اکثر بیماران دارای چندین علامت از علایم زیر هستند:
کم شدن تحمل به سرما
کم شدن اشتها
یبوست
درد قفسه سینه
موی خشن یا با رشد کند
کند، تند، یا نامنظم بودن ضربان قلب
افزایش وزن یا برعکس، لاغری شدید
بی‌حالی یا شل بودن، یا برعکس، بی‌قرار بودن
خواب‌آلودگی یا برعکس، بی‌خوابی
اختلال روانی، از جمله افسردگی، روان‌پریشی، یا ضعیف شدن حافظه
تجمع مایع در بدن، خصوصاً در اطراف چشم‌ها
حالت خمودگی در صورت و پایین افتادگی پلک‌ها
خشن شدن پوست
کم شدن تحمل به داروها
کم شدن میل جنسی و ناباروری
اختلالات قاعدگی
کم‌خونی
کرختی یا سوزن سوزن شدن دست‌ها و پاها
کلفت یا خشن شدن صدا
علل
گاهی ناشناخته است. شایع‌ترین علل عبارتند از:
بیماری‌های خودایمنی، که در طی آنها دستگاه ایمنی بدن عملکرد غیرطبیعی دارد و به غده تیرویید حمله می‌برد.
درمان با ید رادیواکتیو
جراحی برای درمان پرکاری تیرویید
کمبود ید در رژیم غذایی
کاهش فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری غده هیپوفیز، که ترشح‌کننده هورمون محرک تیرویید است.
داروهایی مثل لیتیم که از فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری تیرویید می‌کاهند.
عوامل تشدید کننده بیماری
سن بالای 60 سال چاقی
جراحی برای درمان پرکاری تیرویید
درمان با اشعه ایکس
پیشگیری
راه خاصی برای پیشگیری از کم‌کاری اولیه تیرویید وجود ندارد.
پس از جراحی تیرویید یا تخریب تیرویید توسط اشعه درمانی، تا آخر عمر هورمون تیرویید به صورت قرص باید دریافت شود.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با دادن هورمون تیرویید و تنظیم دقیق مصرف آن قابل درمان است. هورمون درمانی عبارت است از فراهم آوردن تیروییدی به اندازه کافی برای بدن تا کارایی عملکردهای طبیعی بدن حفظ شود. امکان دارد تا چندین ماه نیاز به ارزیابی پزشکی وجود داشته باشد تا مقدار مناسب هورمون تیروییدی که باید داده شود معلوم شود.
در صورتی که درمان قطع شود، بیماری عود می‌کند.
عوارض احتمالی
اغمای میکسدم که عارضه تهدیدکننده جان بیمار است.
افزایش استعداد ابتلا به عفونت ها
بروز بحران غده فوق‌کلیوی در اثر درمان شدید کم‌کاری تیرویید
ناباروری
درمان زیاده از حد به مدت طولانی می‌تواند باعث کاهش تراکم معدنی استخوان شود.
درمان
آزمایش خون از نظر هورمون های تیروییدی. با آزمایش می‌توان تشخیص کم‌کاری تیرویید را مسجل کرد اما نمی‌توان مشخص کرد که چه میزان هورمون برای درمان لازم است.
اهداف درمان عبارتند از تجویز هورمون تیرویید و شناسایی علایم برای پیشگیری از زیاد بودن یا کم بودن مقدار هورمون تیرویید تجویز شده
اگر موارد اورژانسی رخ دهد مثل اغمای میکسدم (بسیار به ندرت در هوای گرم رخ می‌دهد، اما در هوای سرد شایع‌تر است)، امکان دارد نیاز به بستری شدن وجود داشته باشد.
داروها
هورمون تیرویید تجویز خواهد شد. میزان مصرفی برحسب سن، وزن، جنس، ظرفیت عملکرد تیرویید، سایر داروهای مصرفی و عملکرد روده تعیین می‌شود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
محدودیتی برای آن وجود ندارد. تا حدی که می‌توانید فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را حفظ کنید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی برای کم‌کاری تیرویید توصیه نمی‌شود. با خوردن رژیم پرفیبر از بروز یبوست جلوگیری به عمل آورید.
خانمهائی که قبل از باردار شدن دچار کم کاری تیروئید هستند و دارو مصرف میکنند همان رژیم داروئی را با همان مقدار مصرف ادامه دهند و تغییر ندهند اما چون در 75% چنین بیمارانی احتمال تشدید کم کاری تیروئید وجود دارد بهتر است هورمونهای تیروئید آزمایش شود تا اگر با حاملگی تشدید کم کاری دیده شد. فقط کافی است که 50 میلی گرم به دوز دارو اضافه شود.بنابراین انجام بارداری شما بلا مانع است ولی باید مرتب میزان هورمون تیروئید شما کنترل شود.