سوال 522796

باسلام
برای درمان بواسیر از روش‌های متعدد و متنوعی می‌توان استفاده نمود. در اغلب بیماران درمان‌های ساده و محتاطانه یا كمتر تهاجمی مؤثرند.
1- درمان های سرپایی
خونریزی از هموروئیدهای درجه 1 و 2 با اضافه کردن غذاهای حاوی فیبر زیاد ( میوه و سبزیجات ) به رژیم غذایی روزانه . روان کردن مدفوع ( بوسیله ملین ها ) – افزایش مصرف مایعات و اجتناب از زور زدن قابل درمان می باشند.
خارش همراه با این ضایعات نیز اغلب با رعایت بهداشت فردی بهبود می یابد. استفاده از پمادهای موضعی تأثیر زیادی در درمان علائم هموروئیدها ندارند.
استفاده از لگن آب گرم بویژه قبل از دستشویی ممکنست از طریق شل کردن عضلات کف لگن و مقعد مفید باشد.
2- استفاده از حلقه های پلاستیکی Rubber Band Ligation
وجود خونریزیهای دائمی از هموروئیدهای درجه 1 و 2 و موارد انتخابی درجه III را می توان بروش بستن با حلقه های لاستیکی توسط پزشک درمان نمود.
3- استفاده از ایجاد لخته توسط اشعه زیر قرمز : Infra red photocoagulation
اغلب برای هموروئیدهای کوچک درجه 1 و 2 مؤثر است – درهموروئیدهای بزرگ و بیرون زده این روش ارزشی ندارد.
4- درمان با مواد اسلکروزان Scherotherapy
استفاده از تزریق مواد اسلکروزان در هموروئیدهای خونریزی دهنده نوع 1 و 2 و بعضی از هموروئیدهای درجه 3 اقدام درمانی خوبی می باشد که حدود 3-1 سی سی از مواد را داخل پایه مخاطی هموروئیدها تزریق می کنند.
5- عمل جراحی هموروئیدهای خارجی لخته شده
لخته شدن حاد هموروئیدهای خارجی باعث ایجاد درد غیر قابل تحمل در لمس ناحیه مقعد طی 72- 24 ساعت بعد از ایجاد لخته می شود که براحتی با عمل جراحی و برداشتن آن زیر بی حسی موضعی کافی قابل درمان قطعی است.
بعد از 72 ساعت لخته باز جذب می شود و درد خودبخود بهبود می یابد که دیگر نیاز به جراحی نیست و لگن آب گرم و مسکن کافی می باشد.
6- عمل جراحی هموروئیدهای داخلی
تمام هموروئیدهایی که به هر یک از موارد فوق پاسخ نداده باشند و یا درجه های 3 و 4 و نوع مخلوط داخلی و خارجی نیاز به عمل جراحی زیر بی حسی کامل یا بیهوشی در اطاق عمل دارند.