سوال 524054

با سلام
انزال زودرس یكی از مسایلی است كه هم برای مرد و هم برای زن میتواند مشكل سازبوده وآنها رااز رسیدن به اوج احساس لذت جنسی محروم سازد. چه بسیارند مردانی كه به دلیل انزال زودرس همواره در برابر شریك جنسی خود احساس شرم میكنند و به همین دلیل ارتباط جنسی آنها به جای لذت بخش بودن، ناراحت كننده است.
بطور طبیعی مدت زمان لازم برای اینكه یك مرد به ارگاسم برسد بین3 تا 10دقیقه (بسته به سن و شرایط جسمی فرد)متغیر و بطور متوسط 5 دقیقه برای مردان جوان است.
هر چند بیشتر آقایان تمایل دارند مدت زمان بیشتری تا رسیدن به ارگاسم داشته باشند ولی زمان ارگاسم اصلا مهم نبوده و كیفیت ارگاسم بویژه همزمانی ارگاسم طرفین از اهمیت برخوردار است.
اگر دو طرف بطور همزمان به ارگاسم برسند حتی اگر مدت كمی نزدیكی كرده باشند در آن صورت سكس موفقی داشته اند. اكثر مردان به موضوع fore play یا معاشقه قبل از انجام عمل نزدیكی بی توجه بوده لذا شریك جنسی آنها بعد از خودشان به ارگاسم میرسد و همین موضوع در تماسهای بعدی باعث تنش شده و انزال زودرس را تشدید میكند. مهمترین عامل ایجاد و تشدید انزال زودرس در مردان اضطراب است. بیاد داشته باشید كه بطور كلی انزال زودرس در جوانان و بویژه در افراد تحصیل كرده شایعتر است. اولین قدم برای رفع این مشكل دوری از استرس است.
باید به مراحل یك فعالیت جنسی كاملا توجه كرد. یك معاشقه خوب میتواند تا حد زیادی فاصله زمانی برای رسیدن به ارگاسم را بین زن و مرد كمتر كرده و خیلی كمك كننده باشد. برای مبارزه با انزال زودرس همكاری زن و مرد هر دو لازم است .
انزال پیش از موعد مشكل شایعی است كه درمانهای مختلفی دارد: زن و شوهر باید بدانند كه هر گونه استرس به این مشكل دامن می زند .بنابراین نزدیكی باید به دور از تشویش و نگرانی از انزال زود هنگام و مسائل دیگر باشد. بهتر است برای نزدیکی از كاندوم استفاده كنید. می توان از روش woman on top استفاده كرد به این شكل كه حین نزدیكی زن در بالا قرار گیرد.
در ضمن داروهای مختلفی برای درمان این مشكل استفاده می شوند كه توصیه می كنم با مراجعه به روانپزشك و تجویز وی مصرف كنید.
روشهای دارویی/غیر دارویی/رفتاری و....برای رفع انزال زودرس وجود دارد.
برای درمان انزال زودرس روشهای متفاوتی وجود دارد كه یكی از انهافشاری است. در این روش آلت شما تحریك میشود ولی به محض اینكه خواستید به انزال برسید، سریعا" تحریك را قطع كرده و توسط دو انگشت شست و اشاره زیر‌آلت تناسلی(درست محل ختنه‌ در پایین گلانس) را فشار داده و تا بیست میشمارید. بعد از چند بار تكرار میتوانید در بار پنجم به تحریك ادامه داده و انزال داشته باشید. به مرور زمان و با تكرار این تمرین در یك دوره حداقل 2 ماهه بدن شما یاد میگیرد كه هنگام فعالیت جنسی دیرتر به ارگاسم برسد و مشكل شما بر طرف خواهد شد.
یكی از روشهای موثر برای رهایی از انزال زود رس روش start & stop نام دارد. در این روش شما به فعالیت جنسی پرداخته و بعد از آنكه تحریك شما به حداكثر رسید و درست پیش از آنكه ارگاسم شوید، دست از فعالیت برداشته و برای مدت كوتاهی هیچ تحریكی انجام نمی دهید یكی از بهترین راههای انجام این روش آنست كه در ابتدا از روش 4 به 1 شروع و بعد به تدریج آنرا افزایش داده و به 9 به 1 برسانید. یعنی در آمیزش های اول چهار بار آلت خود را وارد واژن نموده و بعد مكث كنید و دوباره چهار بار وارد نموده و مجددا چند ثانیه صبركنید و همین طور ادامه دهید تا نهایتا به انزال برسید. علاوه بر این تعدادی از پوزیشن های نزدیكی وجود دارد كه چون در آنها تحریك آلت تناسلی مرد به حداقل میرسد میتوانند در طولانی كردن زمان رسیدن به انزال مفید باشند. .
یكی دیگر از راههای جلوگیری از انزال زودرس استفاده از كاندوم میباشد. كاندوم یكی از روش های پیشگیری از حاملگی بوده كه از انتقال بیماریهای جنسی بویژه ایدز و سوزاك هم جلوگیری میكند. بعلت پوشش پلاستیكی كاندوم آلت تناسلی كمتر تحریك شده و زمان انزال طولانی تر می شود. عده ای حتی ترجیح میدهند برای طولانی ترشدن زمان رسیدن به ارگاسم از دو كاندوم بروی هم استفاده كنند.
اخیرا" نوعی كاندوم توسط شركت viagra تولید و در ایران نیز توزیع شده كه دارای مواد بی حسی و تاخیری است و مانع انزال زود رس میشود.
یكی از استفاده از داروهای بی حسی است. كلیه این مواد از خانواده لیدوكایین بوده و به فرم های مختلف مانند اسپری، كرم، ژل در بازار وجود دارند. این داروها با بلوك كردن هدایت عصبی مانع انتقال تحریك حسی از اعصاب ناحیه آلت شده و در نتیجه زمان رسیدن به انزال افزایش می یابد. باید توجه داشت كه استفاده از مواد بی حسی شمشیر دو لبه بوده و استفاده زیاد و نادرست از آنها میتواند هدایت عصبی را از آلت كاملا متوقف نماید. .
هر چند گروهی از افراد از داروهای گیاهی و یا شیمیایی برای درمان انزال زودرس استفاده میكنند،
ولی اثر هیچكدام ثابت شده نیست و پروتكل درمانی واحدی برای آن وجود ندارد. داروهایی مانند :ویاگرا، یوهیمبین و مانند آن تاثیری در انزال نداشته فقط باعث ایجاد نعوظ بهتر آلت به هنگام تحریك جنسی میشوند. گاهی استفاده از داروی فلوگستین بعلت ایجاد بی حسی در آلت میتواند مفید باشد. اثر ویتامین E هم ثابت شده نیست.
استفاده از بعضی وسایل مکانیکی مثل واکیوم همراه هم به این منظور مورد استفاده قرار میگیرد .
کتابهای قابل معرفی کتابهای دکتر جان گری و باربارا دی آنجلیس است . دانستنیهای جنسی و زناشویی نوشته دکتر روبن از انتشارات تلاش. از ناتوانی جنسی تا لذت جنسی نوشته رزماری لینکلن از انتشارات نسل نواندیش و روان شناسی رناشویی نوشته حسین نجاتی از انتشارات بیکران را نیز میتوان نام برد .