ناشناس
سوال 569374
BEHTARIN RAH BARAYE KAM KARDANE DARDE GHAEEDEGI .MAMNON MISHAM
ثبت پاسخ جدید
برای ثبت پاسخ، لطفا وارد حساب کاربری خود شوید.
پاسخ‌ها
1 پاسخبا سلام
دیسمنوره یا قاعدگی دردناک از شایع ترین مشکلات زنان است .دیسمنوره یک درد خاص همراه با قاعدگی است. این مشکل در اکثر موارد ، با پریودهای ماهانه همراه با تخمک گذاری دیده می شود و براساس سن شروع و دلایل بوجود آورنده ،به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می شود .
دیسمنوره اولیه : این حالت معمولاً قبل از سن ۲۰ سالگی و تقریباً همیشه ۶ تا ۱۲ ماه بعد از اولین قاعدگی شروع می شود . اگر دردها ۳ سال بعد از اولین قاعدگی ( منارک )شروع شود و یا اگر دیسمنوره همراه با دوره های بدون تخمک گذاری باشد ، باید به فکر علل ثانویه بود .
معمولاً درد چند ساعت قبل یا همزمان با خونریزی قاعدگی شروع شده و حداکثر دو تا سه روز طول می کشد . دردها بیشتر در زیر ناف است . دردها گاه به کمر ، کشاله ران و رانها نیز انتشار می یابد . علائم دیگری مثل تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی ، اسهال ، خستگی ، تحریک پذیری و گاه سردرد ، می تواند وجود داشته باشد . دیسمنوره اولیه با افزایش سن و زایمان طبیعی ممکن است بهبود یابد . این بیماری احتمالاً در زنانی که مادران آنها نیز دچار این ناراحتی بوده اند شایعتر است . در این بیماری پروستاگلاندین ها نقش دارند که سبب انقباضات رحمی و دیگر علائم عمومی می شوند .
درمان : فعالیت های فیزیکی ملایم می تواند به تخفیف شکایات بیمار کمک کند . توجه به رژیم غذایی ( مثل خوردن غلات سبوس نگرفته ، حبوبات ، سبزیجات و میوه جات بیشتر و کم خوردن یا نخوردن نمک ، کافئین و شکر ) نیز در برخی زنان مفید است . استراحت و ماساژ و تکنیک های بیوفیدبک نیز در برخی موارد در تخفیف درد مؤثر است .
اگر بیمار از نظر جنسی فعال است ، استفاده از قرصهای پیشگیری از حاملگی (OCP)با استروژن کم در نود درصد موارد مؤثر خواهد بود که درمان انتخابی می باشد .
درمانهای دارویی تحت نظر متخصص زنان و زایمان انجام شده و در صورتی که ۳ تا ۶ ماه پس از درمانهای مذکور پاسخی مشاهده نشد ، باید به دنبال علل ثانویه بوده و کلیه اقدامات تشخیصی را به کار بست . ( خصوصاً در دیسمنورای که پس از ۲۰ سالگی ظاهر شود که تقریباً همیشه از نوع ثانویه است )
درمان دیسمنوره
1-گرما به رفع درد كمك می‌كند. روی شكم یا كمر صفحه گرم كننده یا شیشه آب داغ بگذارید یا حمام آب داغ بگیرید. یك روش دیگر این است كه هر چند بار لازم باشد، برای 15-10 دقیقه در وان یا لگن آب داغ بنشینید.
۲-استفاده از دستگاه تحریك كننده الكتریكی رشته‌های عصبی از راه پوست نیز ممكن است به رفع درد كمك كند.
3-اگر درد قاعدگی با استرس ارتباط داشته باشد، روان درمانی یا مشاوره توصیه میشود.
4-داروها: برای ناراحتی خفیف، استفاده از داروهای ضدالتهابی غیراستروییدی مثل آسپیرین، ایبوپروفن، ناپروكسن یا مفنامیك اسید كافی است.
مفنامیك اسید خصوصا برای كسانی كه از خونریزی زیاد رنج میبرند مناسب است.
داروهای دیگری كه ممكن است تجویز شوند عبارتند از ضدپروستاگلاندین‌هاو قرصهای ضدحاملگی، كه از تخمك‌گذاری جلوگیری می‌كنند.
در موارد شدید، از بعضی هورمون‌ها (مثل هورمون آزاد كننده هورمون‌های گنادوتروپین) میتوان برای توقف كار تخمدان و رفع درد استفاده كرد.(البته با تجویز پزشك)
5- مصرف روزانه یك كپسول 400 میلی‌گرمی یا دو كپسول 200 میلی‌گرمی ویتامینE میتواند به عنوان روشی ساده دركاهش درد به زنان و دختران جوان كمك كند.
6-مصرف مكملهای ویتامین B باعث كاهش علائم در برخی خانمها میشود.
۷- در دیسمنوره ثانویه درمان بیماری زمینه ای باعث از بین رفتن درد میشود.
مواد مغذی مفید برای قاعدگی دردناك:
- ویتامینA -ویتامین C,B- بیوفلاونئوئید- ویتامین E- نیاسین - كلسیم - منیزیوم -روغن هسته انگور
- ماهی پرچرب- ماهی قزل آلا- ماهی ساردینی- میوهای تازه- تن ماهی جنوب (ماهی اقیانوس)- آناناس- حبوبات- سبزی تازه - مارچوبه- هویج- آجیل- لوبیا و باقلا- روغن زیتون -زنجبیل و دارچین
در صورت استفاده از مواد غذایی ذكر شده در هر ماه از درد قاعدگیتان كاسته میشود.
در برخی خانمها مصرف چای سبب كاهش دیسمنوره میشود.
مصرف هرگونه نوشیدنی یا غذای كافئین‌دار را كم یا متوقف كنید.
چربی های اشباع شده كه در تخم مرغ و گوشت به فراوانی موجود است سبب افزایش مشكلات مربوط به قاعدگی دردناك می شود بنابراین توصیه می شود در این دوره از مصرف اینگونه مواد پرچرب پرهیز گردد.
روغن هسته انگور سبب جلوگیری از انقباضات دردناك رحمی می شود.
دیسمنوره ثانویه :
این حالت معمولاً بعد از سن ۲۰ سالگی رخ می دهد هر چند که میتواند در اولین عادت ماهیانه و در هر سنی شروع شود . درد در اینها معمولاً ۵ تا ۷ روز تداوم می یابد . دیسمنوره ثانویه در زنان دارای بیماریهای لگنی مثل ( آندومتریوز ، آدنومیوز ، توده های زیرمخاطی رحم ، تنگی شدید گردن رحم ، عفونت های لگنی مزمن ، چسبندگی ها لگنی و هیپرمنوره یا افزایش خونریزی ماهانه ) رخ می دهد . در این بیماران معاینات کامل لگن و نیز آزمایش های روتین ، تصویربرداری از رحم و ضمائم آن ، سونوگرافی و ... ممکن است برای تشخیص لازم باشد اما دستیابی به یک تشخیص دقیق همیشه امکان پذیر نیست و اشتباه در تشخیص و افتراق دیسمنوره اولیه و ثانویه فراوان دیده می شود .
درمان : درمان اصلی در دیسمنوره ثانویه ، تشخیص و رفع عامل زمینه ای است اما برخی از انواع ثانویه به درمانهای دارویی با OCP (قرصهای ضد حاملگی ) یا داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی ( NSAIDS ) نیز پاسخ نسبی می دهند.
دیسمنوره یا قاعدگی دردناک از شایع ترین مشکلات زنان است .دیسمنوره یک درد خاص همراه با قاعدگی است. این مشکل در اکثر موارد ، با پریودهای ماهانه همراه با تخمک گذاری دیده می شود و براساس سن شروع و دلایل بوجود آورنده ،به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می شود .
دیسمنوره اولیه : این حالت معمولاً قبل از سن ۲۰ سالگی و تقریباً همیشه ۶ تا ۱۲ ماه بعد از اولین قاعدگی شروع می شود . اگر دردها ۳ سال بعد از اولین قاعدگی ( منارک )شروع شود و یا اگر دیسمنوره همراه با دوره های بدون تخمک گذاری باشد ، باید به فکر علل ثانویه بود .
معمولاً درد چند ساعت قبل یا همزمان با خونریزی قاعدگی شروع شده و حداکثر دو تا سه روز طول می کشد . دردها بیشتر در زیر ناف است . دردها گاه به کمر ، کشاله ران و رانها نیز انتشار می یابد . علائم دیگری مثل تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی ، اسهال ، خستگی ، تحریک پذیری و گاه سردرد ، می تواند وجود داشته باشد . دیسمنوره اولیه با افزایش سن و زایمان طبیعی ممکن است بهبود یابد . این بیماری احتمالاً در زنانی که مادران آنها نیز دچار این ناراحتی بوده اند شایعتر است . در این بیماری پروستاگلاندین ها نقش دارند که سبب انقباضات رحمی و دیگر علائم عمومی می شوند .
درمان : فعالیت های فیزیکی ملایم می تواند به تخفیف شکایات بیمار کمک کند . توجه به رژیم غذایی ( مثل خوردن غلات سبوس نگرفته ، حبوبات ، سبزیجات و میوه جات بیشتر و کم خوردن یا نخوردن نمک ، کافئین و شکر ) نیز در برخی زنان مفید است . استراحت و ماساژ و تکنیک های بیوفیدبک نیز در برخی موارد در تخفیف درد مؤثر است .
اگر بیمار از نظر جنسی فعال است ، استفاده از قرصهای پیشگیری از حاملگی (OCP)با استروژن کم در نود درصد موارد مؤثر خواهد بود که درمان انتخابی می باشد .
درمانهای دارویی تحت نظر متخصص زنان و زایمان انجام شده و در صورتی که ۳ تا ۶ ماه پس از درمانهای مذکور پاسخی مشاهده نشد ، باید به دنبال علل ثانویه بوده و کلیه اقدامات تشخیصی را به کار بست . ( خصوصاً در دیسمنورای که پس از ۲۰ سالگی ظاهر شود که تقریباً همیشه از نوع ثانویه است )
درمان دیسمنوره
1-گرما به رفع درد كمك می‌كند. روی شكم یا كمر صفحه گرم كننده یا شیشه آب داغ بگذارید یا حمام آب داغ بگیرید. یك روش دیگر این است كه هر چند بار لازم باشد، برای 15-10 دقیقه در وان یا لگن آب داغ بنشینید.
۲-استفاده از دستگاه تحریك كننده الكتریكی رشته‌های عصبی از راه پوست نیز ممكن است به رفع درد كمك كند.
3-اگر درد قاعدگی با استرس ارتباط داشته باشد، روان درمانی یا مشاوره توصیه میشود.
4-داروها: برای ناراحتی خفیف، استفاده از داروهای ضدالتهابی غیراستروییدی مثل آسپیرین، ایبوپروفن، ناپروكسن یا مفنامیك اسید كافی است.
مفنامیك اسید خصوصا برای كسانی كه از خونریزی زیاد رنج میبرند مناسب است.
داروهای دیگری كه ممكن است تجویز شوند عبارتند از ضدپروستاگلاندین‌هاو قرصهای ضدحاملگی، كه از تخمك‌گذاری جلوگیری می‌كنند.
در موارد شدید، از بعضی هورمون‌ها (مثل هورمون آزاد كننده هورمون‌های گنادوتروپین) میتوان برای توقف كار تخمدان و رفع درد استفاده كرد.(البته با تجویز پزشك)
5- مصرف روزانه یك كپسول 400 میلی‌گرمی یا دو كپسول 200 میلی‌گرمی ویتامینE میتواند به عنوان روشی ساده دركاهش درد به زنان و دختران جوان كمك كند.
6-مصرف مكملهای ویتامین B باعث كاهش علائم در برخی خانمها میشود.
۷- در دیسمنوره ثانویه درمان بیماری زمینه ای باعث از بین رفتن درد میشود.
مواد مغذی مفید برای قاعدگی دردناك:
- ویتامینA -ویتامین C,B- بیوفلاونئوئید- ویتامین E- نیاسین - كلسیم - منیزیوم -روغن هسته انگور
- ماهی پرچرب- ماهی قزل آلا- ماهی ساردینی- میوهای تازه- تن ماهی جنوب (ماهی اقیانوس)- آناناس- حبوبات- سبزی تازه - مارچوبه- هویج- آجیل- لوبیا و باقلا- روغن زیتون -زنجبیل و دارچین
در صورت استفاده از مواد غذایی ذكر شده در هر ماه از درد قاعدگیتان كاسته میشود.
در برخی خانمها مصرف چای سبب كاهش دیسمنوره میشود.
مصرف هرگونه نوشیدنی یا غذای كافئین‌دار را كم یا متوقف كنید.
چربی های اشباع شده كه در تخم مرغ و گوشت به فراوانی موجود است سبب افزایش مشكلات مربوط به قاعدگی دردناك می شود بنابراین توصیه می شود در این دوره از مصرف اینگونه مواد پرچرب پرهیز گردد.
روغن هسته انگور سبب جلوگیری از انقباضات دردناك رحمی می شود.
دیسمنوره ثانویه :
این حالت معمولاً بعد از سن ۲۰ سالگی رخ می دهد هر چند که میتواند در اولین عادت ماهیانه و در هر سنی شروع شود . درد در اینها معمولاً ۵ تا ۷ روز تداوم می یابد . دیسمنوره ثانویه در زنان دارای بیماریهای لگنی مثل ( آندومتریوز ، آدنومیوز ، توده های زیرمخاطی رحم ، تنگی شدید گردن رحم ، عفونت های لگنی مزمن ، چسبندگی ها لگنی و هیپرمنوره یا افزایش خونریزی ماهانه ) رخ می دهد . در این بیماران معاینات کامل لگن و نیز آزمایش های روتین ، تصویربرداری از رحم و ضمائم آن ، سونوگرافی و ... ممکن است برای تشخیص لازم باشد اما دستیابی به یک تشخیص دقیق همیشه امکان پذیر نیست و اشتباه در تشخیص و افتراق دیسمنوره اولیه و ثانویه فراوان دیده می شود .
درمان : درمان اصلی در دیسمنوره ثانویه ، تشخیص و رفع عامل زمینه ای است اما برخی از انواع ثانویه به درمانهای دارویی با OCP (قرصهای ضد حاملگی ) یا داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی ( NSAIDS ) نیز پاسخ نسبی می دهند.