ناشناس
سوال 662324
با سلام خدمت اقای دكتر و كلیه دست اندركاران<br>من مردی 35 ساله هستم كه مدت دو سال است كه دردی را در قسمت فوقانی سمت راست شكم احساس می كنم مدتهاست كه دكتر میرم و یك بار هم باریم انما انجام دادم كه طبق نظر پزشك بنده مبتلا به IBS هستم اما این درد فزاینده شده و اخیرا نیز به سمت فوقانی سمت چپ شكم هم رسیده . در این مدت دو سال انزیم های كبدیم هم همیشه بالا بوده و هیچ گونه ناراحتی گوارشی در خصوص نفخ و دفع ندارم ونگران این هستم كه سرطان روده یا كبد داشته باشم اخیرا نیر یك سری ازمایش كلی و تخصصی دادم كه شرح انرا عنوان می كنم .<br><br>Fasting blood sugar= 78<br>Calcium= 9.7<br>Phosphorus= 3.3<br>SGOT= 26<br>SGPT= 48<br>WBC= 8100<br>HEMOGOLOBIN= 12.2<br>R.B.C= 6.23<br>HEMOTOCRIT= 40.2<br>M.C.V= 64.5<br>M.C.H= 19.6<br>M.C.H.C= 30.3<br>PLATELETS= 346<br>E.S.R 1 HR= 5<br>PCT= 0.0308%<br>MCV= 64.6 FL<br>MCH= 19.6 PG<br>MCHC= 30.3 G/DL<br>RDW-CV= 16.4%<br>RDW-SD= 39.2 FL<br>ALKALINE PHOSPHATASE= 161<br>IRON= 78<br>TOTAL IRON BIN.CAP= 387<br>BILIROBIN(TOTAL)= 3.7<br>BILIROBIN(DIRECT)= 0.5<br>CERULOPLASMIN= 0.22<br>TOTAL PROTEIN= 6.9<br>ALBOMIN= 4.4<br>GLOBULIN= 2.5<br>ALBOMIN-GLOBULIN RATIO= 1.8<br>ANTI NUCLEAR ANTI BODY(IF)= NAGATIVE<br>ANCA(IF)= NAGATIVE<br>ANTI SMOOTH MUSCLE ANTIBODY= NAGATIVE<br>ANTI ENDOMYSIAL AB.IGA(ELISA)= 1.0<br>FERRITIN(RIA)= 328<br>ANTI-HCV = NAGATIVE<br>HBSAG= NAGATIVE<br>HBSAB= >300<br>CRP= <6<br>CHOLESTROL= 157<br>FBS= 92<br>TRIGLCERIDES= 208<br>FERRITIN= 179<br>لازم به ذكر است كه تالاسمی مینور هم دارم<br><br>با سپاس فراوان<br>
ثبت پاسخ جدید
برای ثبت پاسخ، لطفا وارد حساب کاربری خود شوید.
پاسخ‌ها
1 پاسخبا سلام
برای تشخیص درد شکمی ویژگیهای این درد مهم است . محل درد ، مدت زمان درد ، اینکه درد به جای دیگری هم تیر می کشد و یا خیر ، علایم دیگری که همزمان با آن وجود دارد ، ارتباط آن با غذا و نوع غذا ، وجود نفخ شکم ، وجود یبوست و یا اسهال و حالت درد و نیز یافته هایی که با معاینه به دست می آید در تشخیص علت درد مهم است . یکی از عللی که می تواند درد مبهم شکمی و به صورت متناوب ایجاد نماید عفونت های روده ای است . آزمایش مدفوع ممکن است بتوانددر این زمینه کمک کند . برای اینکه احتمال وجود یافته ها در آزمایش مدفوع افزایش یابد معمولا آزمایش مدفوع را در 3 نوبت تکرار می کنند. در هر صورت لازم است برای بررسی به متخصص داخلی مراجعه نمایید . در پیگیری بیماری لازم است فقط به یک پزشک مراجعه نمایید تا مراحل مختلف ارزیابی انجام شود .
IBS درمان ندارد اما می توانید کارهایی انجام دهید که نشانه ها را برطرف کنید. درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:
تغییر رژیم غذایی
دارو
رهایی از استرس
ممکن است مجبور باشید ترکیبی از کارها را انجام دهید تا ببینید کدام یک برای شما بهتر است.
تغییر رژیم غذایی
بعضی غذاها IBS را بدتر می کنند.
در اینجا برخی غذاها که نشانه ها را ایجاد می کنند آورده شده اند:
غذاهای چرب مانند سرخ کردنی ها
محصولات لبنی مانند پنیر یا بستنی
شکلات
الکل
کافئین (در قهوه و بعضی نوشیدنی ها یافت می شود)
نوشیدنی های کربنات دار مانند سودا
اگر غذاهای خاصی علائم را باعث می گردند، باید مصرف آنها را متوقف کنید یا کمتر مصرف کنید.
برای آنکه بدانید کدام غذاها مشکل ساز هستند، این اطلاعات را یادداشت کنید:
- در طول روز چه می خورید
- چه نشانه هایی دارید
- چه وقت این نشانه ها اتفاق می افتند
- چه غذاهایی همیشه باعث می شوند شما احساس بدی داشته باشید
یادداشتهای خود را نزد پزشک ببرید که ببینید آیا باید مصرف برخی غذاها را متوقف کنید یا خیر
برخی غذاهاIBS را بهتر می کنند:
الیاف علائم IBS را کمتر می کنند. بخصوص در مورد یبوست چرا که الیاف مدفوع را نرم، حجیم و سهل الدفع می کند. الیاف در سبوس، نان، غلات، لوبیا ، میوه ها و سبزیها یافت می شوند.
غذاهای الیاف دار را آهسته آهسته به غذای خود اضافه کنید تا بدنتان به آنها عادت کند. الیاف زیاد در یک مرحله می تواند باعث ایجاد گاز شود که نشانه ها را در شخص دچار IBS آغاز می کند.
در کنار خوردن غذاهای دارای الیاف بیشتر پزشک به شما خواهد گفت که قرصهای دارای الیاف مصرف کنید یا آب همراه با پودرهای خاص پر فیبر استفاده کنید.
میزان غذایی هم که مصرف می کنید اهمیت دارد.
غذای پر حجم می تواند باعث دل درد و اسهال در افراد دارایIBS شود. اگر این اتفاق برای شما می افتد سعی کنید 3 یا چهار غذای کم حجم در طول روز مصرف کنید یا غذای سه وعده ای معمول خود را استفاده کنید ولی در هر وعده کمتر مصرف کنید.
دارو
در صورت لزوم، پزشک برای کمک به برطرف شدن نشانه ها دارو تجویز می کند:
مسهل ها: برای درمان یبوست
ضد اسپاسم ها: برای کاهش انقباضات روده ای
ضد افسردگی ها: برای کمک به آنها که دردهای شدید دارند.
باید از راهنمایی های پزشک خود را در هنگام مصرف این داروها پیروی کنید. در غیر اینصورت ممکن است به آنها وابستگی پیدا کنید.
رهایی از استرس
یادگیری کاهش استرس می تواند کمک کننده باشد. با استرس کمتر، دل درد های کمتری خواهید داشت. در ضمن کنترل نشانه ها برایتان راحتتر خواهد شد. ممکن است نیاز باشد فعالیتهای مختلفی انجام دهید که ببینید کدام یک برایتان بهتر کار می کند.
موفق باشید
برای تشخیص درد شکمی ویژگیهای این درد مهم است . محل درد ، مدت زمان درد ، اینکه درد به جای دیگری هم تیر می کشد و یا خیر ، علایم دیگری که همزمان با آن وجود دارد ، ارتباط آن با غذا و نوع غذا ، وجود نفخ شکم ، وجود یبوست و یا اسهال و حالت درد و نیز یافته هایی که با معاینه به دست می آید در تشخیص علت درد مهم است . یکی از عللی که می تواند درد مبهم شکمی و به صورت متناوب ایجاد نماید عفونت های روده ای است . آزمایش مدفوع ممکن است بتوانددر این زمینه کمک کند . برای اینکه احتمال وجود یافته ها در آزمایش مدفوع افزایش یابد معمولا آزمایش مدفوع را در 3 نوبت تکرار می کنند. در هر صورت لازم است برای بررسی به متخصص داخلی مراجعه نمایید . در پیگیری بیماری لازم است فقط به یک پزشک مراجعه نمایید تا مراحل مختلف ارزیابی انجام شود .
IBS درمان ندارد اما می توانید کارهایی انجام دهید که نشانه ها را برطرف کنید. درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:
تغییر رژیم غذایی
دارو
رهایی از استرس
ممکن است مجبور باشید ترکیبی از کارها را انجام دهید تا ببینید کدام یک برای شما بهتر است.
تغییر رژیم غذایی
بعضی غذاها IBS را بدتر می کنند.
در اینجا برخی غذاها که نشانه ها را ایجاد می کنند آورده شده اند:
غذاهای چرب مانند سرخ کردنی ها
محصولات لبنی مانند پنیر یا بستنی
شکلات
الکل
کافئین (در قهوه و بعضی نوشیدنی ها یافت می شود)
نوشیدنی های کربنات دار مانند سودا
اگر غذاهای خاصی علائم را باعث می گردند، باید مصرف آنها را متوقف کنید یا کمتر مصرف کنید.
برای آنکه بدانید کدام غذاها مشکل ساز هستند، این اطلاعات را یادداشت کنید:
- در طول روز چه می خورید
- چه نشانه هایی دارید
- چه وقت این نشانه ها اتفاق می افتند
- چه غذاهایی همیشه باعث می شوند شما احساس بدی داشته باشید
یادداشتهای خود را نزد پزشک ببرید که ببینید آیا باید مصرف برخی غذاها را متوقف کنید یا خیر
برخی غذاهاIBS را بهتر می کنند:
الیاف علائم IBS را کمتر می کنند. بخصوص در مورد یبوست چرا که الیاف مدفوع را نرم، حجیم و سهل الدفع می کند. الیاف در سبوس، نان، غلات، لوبیا ، میوه ها و سبزیها یافت می شوند.
غذاهای الیاف دار را آهسته آهسته به غذای خود اضافه کنید تا بدنتان به آنها عادت کند. الیاف زیاد در یک مرحله می تواند باعث ایجاد گاز شود که نشانه ها را در شخص دچار IBS آغاز می کند.
در کنار خوردن غذاهای دارای الیاف بیشتر پزشک به شما خواهد گفت که قرصهای دارای الیاف مصرف کنید یا آب همراه با پودرهای خاص پر فیبر استفاده کنید.
میزان غذایی هم که مصرف می کنید اهمیت دارد.
غذای پر حجم می تواند باعث دل درد و اسهال در افراد دارایIBS شود. اگر این اتفاق برای شما می افتد سعی کنید 3 یا چهار غذای کم حجم در طول روز مصرف کنید یا غذای سه وعده ای معمول خود را استفاده کنید ولی در هر وعده کمتر مصرف کنید.
دارو
در صورت لزوم، پزشک برای کمک به برطرف شدن نشانه ها دارو تجویز می کند:
مسهل ها: برای درمان یبوست
ضد اسپاسم ها: برای کاهش انقباضات روده ای
ضد افسردگی ها: برای کمک به آنها که دردهای شدید دارند.
باید از راهنمایی های پزشک خود را در هنگام مصرف این داروها پیروی کنید. در غیر اینصورت ممکن است به آنها وابستگی پیدا کنید.
رهایی از استرس
یادگیری کاهش استرس می تواند کمک کننده باشد. با استرس کمتر، دل درد های کمتری خواهید داشت. در ضمن کنترل نشانه ها برایتان راحتتر خواهد شد. ممکن است نیاز باشد فعالیتهای مختلفی انجام دهید که ببینید کدام یک برایتان بهتر کار می کند.
موفق باشید