ناشناس
سوال 714052
با سلام آیا افزایش پرولاکتین خون مربوط به تیرویید می باشد؟ خطر بالا بودن پرولاکتین خون چیست؟در ضمن تیروییدم کم کارست ونیمه ی چپ آن را طی عمل جراحی برداشتند
ثبت پاسخ جدید
برای ثبت پاسخ، لطفا وارد حساب کاربری خود شوید.
پاسخ‌ها
1 پاسخبا سلام
نامهای دیگر هورمون پرولاکتین: لاکتوژن ، ماموتروپ یا لاکتوتروپ است .نقش اصلی آن تولید و ترشح شیر در غدد شیرساز پستانها است، ولی در سلول های کبد ، کلیه ، غدد تناسلی و برخی نواحی دیگر شناسایی شده اند نقش آن در مردان شناخته شده نیست. ولی میزان این هورمون در خون زنان بیشتر از مردان است.در دوره حاملگی مقدار هورمون در خون زنان بشدت افزایش می یابد و دو تا سه هفته پس از زایمان به حد طبیعی باز میگردد. . مکیدن پستان توسط نوزاد باعث تحریک ترشح پرولاکتین و ادمه ترشح آن می گردد.به نظر میرسد پرولاکتین در بروز میل جنسی نیز نقش داشته باشد. ترشح هورمون تحت تاثیر دو فاکتور آزاد کننده و مهار کننده هیپوتالاموسی کنترل می شود که تاثیر فاکتور مهار کننده بیشتر از فاکتور آزادکننده است.مقدار ترشح هورمون در شبانه روز حالت نوسانی دارد و در طول شب بیشتر از روز است.همچنین مکیدن پستان ها، تحریک نوک پستان توسط جنس مخالف ، مقاربت ، استرس ، هیپوگلیسمی ( کاهش قند خون ) و فعالیت شدید بدنی در زنان ترشح هورمون را افزایش می دهد. ترشح هورمون های استروژنی قبل از بلوغ و در دوران بارداری و همچنین هورمون رشد و انسولین و بعضی از هورمون های غدد آدرنال در رشد پستان ها و افزایش غدد شیر ساز پستان دخالت دارند.
این هورمون از غده هیپوفیز كه یکی از مهمترین غدد مترشحه داخلی بدن است و ارتباط نزدیکی با هیپوتالاموس دارد،ترشح میشود.
در بیماری به نام پرولاکتینوما شایع ترین علت افزایش این هورمون به بالاترازحد نرمال می باشد اما افزایش این هورمون در خون با شدت کمتر در اثر داروهایی مثل متوکلوپرامید، کلرپرومازین ، مواد مخدر ، آمی تریبتیلین ، استروژن ها و هالو پریدول است آسیب ساقه ی هیپوفیز در اثر ضربه ویا هر حالت دیگری ، کم کاری تیروئید و یا نارسایی کلیه ایجاد می گردد .
در زنانی که پریود نمی شوند نازایی و گالاکتوره علائم مشخصه افزایش این هورمون هستند .
افزایش پرولاکتین خون
حالتی است كه میزان ترشح پرولاكتین از حالت طبیعی بیشتر شده و سبب ایجاد حالات زیر میگردد.
1-نامنظم شدن پریود
2-خروج شیر از پستانها
3-نازایی به دلیل درست انجام نشدن تخمك گذاری
4-اظطراب و افسردگی
عوامل ایجاد كننده افزایش پرولاکتین خون
1-كم كاری تیرویید
2-استرس
3-تحریك نوك پستانها
4- بعضی داروهامانند فنوتیازین ها, متیل دوپا, سایمتیدین, متوکلوپرامید.
5-نارسایی مزمن كلیه ها
6-ضایعات قفسه سینه
درمان
1- مصرف داروهای بروموكریپتین یا كابرگولین طبق دستور پزشك
2- در بیمارانی كه نمیتوانند دارو مصرف كنند،عمل جراحی انجام میشود
درصورتی که بیمار دارویی مصرف می کند که علت شناخته شده افزایش پرولاکتین است باید دارو را قطع کند .
اگر علت زمینه ای افزایش پرولاکتین مشخص نباشد ام آر آی هیپوفیز انجام می شود در مواردی که افزایش این هورمون به دلیل بر ساقه هیپوفیز به دلیل توده های موجود در هیپوتالاموس است . جراحی و برداشتن توده باعث کاهش آن می گردد.
نامهای دیگر هورمون پرولاکتین: لاکتوژن ، ماموتروپ یا لاکتوتروپ است .نقش اصلی آن تولید و ترشح شیر در غدد شیرساز پستانها است، ولی در سلول های کبد ، کلیه ، غدد تناسلی و برخی نواحی دیگر شناسایی شده اند نقش آن در مردان شناخته شده نیست. ولی میزان این هورمون در خون زنان بیشتر از مردان است.در دوره حاملگی مقدار هورمون در خون زنان بشدت افزایش می یابد و دو تا سه هفته پس از زایمان به حد طبیعی باز میگردد. . مکیدن پستان توسط نوزاد باعث تحریک ترشح پرولاکتین و ادمه ترشح آن می گردد.به نظر میرسد پرولاکتین در بروز میل جنسی نیز نقش داشته باشد. ترشح هورمون تحت تاثیر دو فاکتور آزاد کننده و مهار کننده هیپوتالاموسی کنترل می شود که تاثیر فاکتور مهار کننده بیشتر از فاکتور آزادکننده است.مقدار ترشح هورمون در شبانه روز حالت نوسانی دارد و در طول شب بیشتر از روز است.همچنین مکیدن پستان ها، تحریک نوک پستان توسط جنس مخالف ، مقاربت ، استرس ، هیپوگلیسمی ( کاهش قند خون ) و فعالیت شدید بدنی در زنان ترشح هورمون را افزایش می دهد. ترشح هورمون های استروژنی قبل از بلوغ و در دوران بارداری و همچنین هورمون رشد و انسولین و بعضی از هورمون های غدد آدرنال در رشد پستان ها و افزایش غدد شیر ساز پستان دخالت دارند.
این هورمون از غده هیپوفیز كه یکی از مهمترین غدد مترشحه داخلی بدن است و ارتباط نزدیکی با هیپوتالاموس دارد،ترشح میشود.
در بیماری به نام پرولاکتینوما شایع ترین علت افزایش این هورمون به بالاترازحد نرمال می باشد اما افزایش این هورمون در خون با شدت کمتر در اثر داروهایی مثل متوکلوپرامید، کلرپرومازین ، مواد مخدر ، آمی تریبتیلین ، استروژن ها و هالو پریدول است آسیب ساقه ی هیپوفیز در اثر ضربه ویا هر حالت دیگری ، کم کاری تیروئید و یا نارسایی کلیه ایجاد می گردد .
در زنانی که پریود نمی شوند نازایی و گالاکتوره علائم مشخصه افزایش این هورمون هستند .
افزایش پرولاکتین خون
حالتی است كه میزان ترشح پرولاكتین از حالت طبیعی بیشتر شده و سبب ایجاد حالات زیر میگردد.
1-نامنظم شدن پریود
2-خروج شیر از پستانها
3-نازایی به دلیل درست انجام نشدن تخمك گذاری
4-اظطراب و افسردگی
عوامل ایجاد كننده افزایش پرولاکتین خون
1-كم كاری تیرویید
2-استرس
3-تحریك نوك پستانها
4- بعضی داروهامانند فنوتیازین ها, متیل دوپا, سایمتیدین, متوکلوپرامید.
5-نارسایی مزمن كلیه ها
6-ضایعات قفسه سینه
درمان
1- مصرف داروهای بروموكریپتین یا كابرگولین طبق دستور پزشك
2- در بیمارانی كه نمیتوانند دارو مصرف كنند،عمل جراحی انجام میشود
درصورتی که بیمار دارویی مصرف می کند که علت شناخته شده افزایش پرولاکتین است باید دارو را قطع کند .
اگر علت زمینه ای افزایش پرولاکتین مشخص نباشد ام آر آی هیپوفیز انجام می شود در مواردی که افزایش این هورمون به دلیل بر ساقه هیپوفیز به دلیل توده های موجود در هیپوتالاموس است . جراحی و برداشتن توده باعث کاهش آن می گردد.