ناشناس
سوال 773945
سلام خدمت شما میخواستم علائم ظاهری واریکوسل را بدانم اگه یک سمت بیضه ها پایین تر از طرف دیگر باشد(که همیشه یک طرف خاص نیست بعضی مواقع سمت راست و بر عکس) آیا فرد مبتلا به واریکوسل میباشد؟ مشکلاتی که این افراد دچار میشوند و اینکه آیا میتوان از نظام وظیفه معافی گرفت؟با تشکر.
ثبت پاسخ جدید
برای ثبت پاسخ، لطفا وارد حساب کاربری خود شوید.
پاسخ‌ها
1 پاسخباسلام
واریکوسل می تواند در یک بیضه یا در هر دو ایجاد شود ولی در حدود 85 درصد موارد این اختلال در سمت چپ ایجاد می شود زیرا جریان خون در ایجاد سمت با مقاومت بیشتری روبرو می باشد. ممکن است واریکوسلهای بزرگ با چشم غیر مسلح نیز قابل رؤیت باشند. واریکوسلهای متوسط نیز از طریق معاینه و لمس ناحیه تناسلی قابل تشخیص می باشند. فردی که مشکوک به واریکوسل می باشد باید در حالت ایستاده معاینه شود. زیرا در این حالت احتمال لمس و رؤیت وریدها بیشتر خواهد بود.واریکوسل بصورت کیسه پر از کرم( پیچ پیچ ) لمس می شود و وقتی که بیمار بخوابد ناپدید می شود یا به طور محسوسی کوچک می شود.واریکوسلهای کوچک نیز از طریق روشهای خاصی نظیر سونوگرافی داپلر یا ترموگرافی و ونوگرافی قابل مشاهده هستند
غالبا بیضه سمت واریکوسل از طرف دیگر کوچکتر است.با استفاده از اولتراسوند میتوان اندازه ورید ها و جریان خون غیرطبیعی را مشاهده کرد.واریكوسل جانبی سمت چپ در 85% از مردان با این مسئله (برگشت غیر طبیعی خون ) و واریكوسل سمت راست در 15% از مردان مشاهده شده و گرفتار شدن هر دو قسمت (چپ و راست ) این مسئله در 20% از مردان مشاهده شده است.
تشخیص
پزشك بیمار را در حالت ایستاده قرار داده و طناب اسپرماتیك را لمس میكند (طنابی كه به نظر میرسد بیضهها از آن آویزان شدهاند). از بیمار میخواهد كه سرفه كند و در این حالت واریكوسل مانند یك دسته كرم در زیر دست لمس میشود. این حالت (ورم كردن) به صورت متناوب ایجاد میشود. بهترین راه تأیید تشخیص, استفاده از تست داپلر (Doppler) میباشد. در این تكنیك یك میلة كوچك به شكل قلم برروی طناب اسپرماتیك قرار داده میشود كه امواج صوتی عروق خونی را گرفته و با تقویت آن, جریان خون را اندازهگیری نموده و میزان آن را به صورت نمودارهای میلهای شكلی نشان میدهد. بیماران مبتلا به واریكوسل دچار نقص بازگشت جریان خون در طی سرفهكردن میباشند كه به صورت امواج بلند میلهای نشان داده میشود.آزمایشات دیگری كه به صورت نه چندان شایع جهت تأیید تشخیص واریكوسل بكار میروند عبارتند از: سونوگرافی داپلر، ونوگرام (یك نوع تصویربرداری مخصوص با اشعه X) و ترموگرام
واریکوسل می تواند در یک بیضه یا در هر دو ایجاد شود ولی در حدود 85 درصد موارد این اختلال در سمت چپ ایجاد می شود زیرا جریان خون در ایجاد سمت با مقاومت بیشتری روبرو می باشد. ممکن است واریکوسلهای بزرگ با چشم غیر مسلح نیز قابل رؤیت باشند. واریکوسلهای متوسط نیز از طریق معاینه و لمس ناحیه تناسلی قابل تشخیص می باشند. فردی که مشکوک به واریکوسل می باشد باید در حالت ایستاده معاینه شود. زیرا در این حالت احتمال لمس و رؤیت وریدها بیشتر خواهد بود.واریکوسل بصورت کیسه پر از کرم( پیچ پیچ ) لمس می شود و وقتی که بیمار بخوابد ناپدید می شود یا به طور محسوسی کوچک می شود.واریکوسلهای کوچک نیز از طریق روشهای خاصی نظیر سونوگرافی داپلر یا ترموگرافی و ونوگرافی قابل مشاهده هستند
غالبا بیضه سمت واریکوسل از طرف دیگر کوچکتر است.با استفاده از اولتراسوند میتوان اندازه ورید ها و جریان خون غیرطبیعی را مشاهده کرد.واریكوسل جانبی سمت چپ در 85% از مردان با این مسئله (برگشت غیر طبیعی خون ) و واریكوسل سمت راست در 15% از مردان مشاهده شده و گرفتار شدن هر دو قسمت (چپ و راست ) این مسئله در 20% از مردان مشاهده شده است.
تشخیص
پزشك بیمار را در حالت ایستاده قرار داده و طناب اسپرماتیك را لمس میكند (طنابی كه به نظر میرسد بیضهها از آن آویزان شدهاند). از بیمار میخواهد كه سرفه كند و در این حالت واریكوسل مانند یك دسته كرم در زیر دست لمس میشود. این حالت (ورم كردن) به صورت متناوب ایجاد میشود. بهترین راه تأیید تشخیص, استفاده از تست داپلر (Doppler) میباشد. در این تكنیك یك میلة كوچك به شكل قلم برروی طناب اسپرماتیك قرار داده میشود كه امواج صوتی عروق خونی را گرفته و با تقویت آن, جریان خون را اندازهگیری نموده و میزان آن را به صورت نمودارهای میلهای شكلی نشان میدهد. بیماران مبتلا به واریكوسل دچار نقص بازگشت جریان خون در طی سرفهكردن میباشند كه به صورت امواج بلند میلهای نشان داده میشود.آزمایشات دیگری كه به صورت نه چندان شایع جهت تأیید تشخیص واریكوسل بكار میروند عبارتند از: سونوگرافی داپلر، ونوگرام (یك نوع تصویربرداری مخصوص با اشعه X) و ترموگرام