سوال 197073

باسلام
غده تیروئید یکی از غدد درون ریز بدن است یعنی موادی به نام هورمون ترشح می کند که از طریق جریان خون به همه بافت های بدن منتقل می شود. این غده یک سری از فعالیت ها را در کلیه بافت ها اعمال می کند. غده تیروئید ۱۰ تا ۱۵ گرم وزن دارد که در جلوی گردن قرار گرفته، دو هورمون به نام های تیروکسین و تری یدوتیرونین ترشح می کند. این غده وقتی شروع به هورمون سازی می کند در سوخت و ساز و فعالیت های بدن نقش مهمی ایفا می کند مثلا برای تکامل مغز در دوران جنینی غده تیروئید ضروری است. پس از تولد نیز فعالیت این غده ضرورت دارد و هر نوع اختلال در کارکرد آن می تواند تمام بدن را تحت تأثیر قرار دهد
یکی از شایع ترین راههای بروز کم کاری تیروئید ترشح نکردن غده هیپوفیز (هورمون تحریک کننده تیروئید) است .کم کاری غده تیروئید در بین سنین ۱۵ تا ۴۰ سالگی شایع است که بیشتر در خانم ها بروز می کند. نام دیگر این بیماری هاشی ما تو است که نام كاشف ژاپنتی آن است. ویروس ها و میکروب های مختلفی در بروز آن نقش دارند ولی کمبود ید می تواند در بروز این بیماری نقش اول را داشته باشد کمبود ید در مناطق کوهستانی بیشتر دیده می شود در کشور ما هم کم کاری تروئید و کمبود ید درمناطق کوهستانی و کوهپایه ای وجود دارد. برای رفع این مشکل نمک های ید دار به رژیم غذایی اضافه شده تا ید موجود جبران شود.نوع دیگر کم کاری تیروئید در اثر ترشح نکردن غده هیپوفیز که هورمون تحریک کننده تیروئید می باشد، به وجود می آید، اعمال جراحی، رادیو اکتیو و مصرف دارو در دوران بارداری از دیگر عوامل بروز کم کاری تیروئید استاز جمله مشکلاتی که برای این افراد به وجود می آید عبارت است از:کم تحرکی، کم اشتهایی، افزایش وزن، ورم، ضعف و کم حوصلگی است. عمدتا استفاده از هورمون تیروئید و مواد غذای:ماهی و گوشت سفید از متداول ترین راههای درمان این بیماری است.
هیپو تیروئیدی یا کم کاری تیروئید (غدد تیروئید کم فعال) زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید میزان هورمون تیروئید کمتر از حد طبیعی تولید کند. نتیجه این اتفاق کاهش بسیاری از فعالیتهای بدن است. گرچه کم کاری تیروئید می تواند موقتی باشد، ولی معمولاً یک وضعیت دائمی است. برخی مطالعات نشان می دهند که 10 درصد زنان و 3 درصد مردان کم کاری تیروئید دارند.
نشانه های :در مراحل ابتدایی ممکن است علائم کمی بروز کند چرا که بدن توانایی جبران نسبی غده تیروئید از کار افتاده را با افزایش تحریک آن دارد. این مسئله بسیار شبیه فشار دادن پدال گاز برای حرکت با سرعت قبلی در وقتی که ماشین از تپه بالا می رود است. به هرحال به دلیل آنکه تولید هورمون تیروئید کاهش یافته و متابولیسم بدن کند شده است نشانه های مختلفی می تواند بروز کند.
-خستگی فراگیر- خواب آلودگی- فراموشکاری- مشکلات یادگیری- ناخن و موی خشک و شکننده- پوست خشک و خارش دار- صورت پف آلود- یبوست- ناراحتی عضلات - اضافه وزن و احتباس ادراری- جریان قاعدیگی سنگین یا غیر طبیعی- افزایش فراوانی سقط- افزایش حساسیت به داروها
-علل
خود ایمنی
دستگاه ایمنی بدن می تواند واکنشی در غده تیروئید ایجاد کند که باعث کم کاری تیروئید می شود و اکثر اوقات باعث گواتر می گردد (بزرگی تیروئید). دیگر بیماریهای خود ایمنی ممکن است همراه با این اختلال بوده و سایر اعضای خانواده نیز دچار این حالت باشند.
درمان با ید رادیو اکتیو
شروع خودبخودی
جراحی تیروئید
داروها:لیتیوم، دوز بالای ید، و آمیودارون می توانند باعث هیپو تیروئیدی شوند.
التهاب تیروئیدی تحت حاد
التهاب تیروئید پس از زایمان
مدت کوتاهی پس از زایمان ممکن است تیروئید وارد یک دوره هیپرتیروئیدی و به دنبال آن هیپو تیروئیدی شود و اکثراً پس از آن به عملکرد طبیعی خود باز می گردد.
وضعیت های مادرزادی
نوزاد ممکن است با میزان ناکافی بافت تیروئید یا نقص آنزیمی که اجازه تولید طبیعی هورمون تیروئید را نمی دهد متولد شود. اگر این وضعیت به سرعت درمان نشود ممکن است عقب ماندگی رشد جسمی یا آسیب ذهنی (کرتینیسم) اتفاق بیفتد.
هیپوتیروئیدی هیپوفیزی
هر بیماری تخریب کننده غده هیپوفیز می تواند باعث آسیب رسیدن به سلول هایی شود که هورمون تحریک کننده تیروئید ترشح میکنند. این هورمون، تیروئید را تحریک به تولید میزان طبیعی هورمون تیروئید می کند. این یک علت بسیار نادر هیپوتیروئیدی است.
تشخیص :نشانه های مشخص کننده و علائم فیزیکی که می توانند به وسیله یک پزشک تشخیص داده شوند می توانند نشانه ای از هیپوتیروئیدی باشند. اما به هر حال این وضعیت می تواند بسیار کند پیش برود تا جایی که بسیاری از بیماران متوجه نمی شوند که بدنشان تغییر کرده است و بنابراین انجام تستهای آزمایشگاهی به شدت برای تأیید تشخیص و تعیین