ناشناس
سوال 404465
باسلام و خسته نباشید چند سوال داشتم 1-درصورتی که خانم بارداری گرسنگی مدام دارد بدون بیماری زمینه ای چه توصیه ای جهت عدم افزایش وزن زیادماهانه باید به او کرد2- مبتلایان به بیماری قندخون بارداری چگونه باید با گرسنگی زیاد و مصرف فراوان نان وبرنج مقابله کنند به دلیل دسترسی نداشتن به منابع اطلاعاتی و سطح پایین فرهنگی اقتصادی مریض چگونه می توان آگاهی ایجاد کرد3- آیامی توان در سه ماهه اول و دوم ضد درد و مسکن تجویز کرد بجزاستامینوفن ساده برای کرامپهای شناخته شده بدون مشکل زمینه ای یا خونریزی 4-برای جلو گیری ازسقط در لکه بینی بارداری چه نوع پروژسترونی به چه مقدار داده می شود 5-آیا بلافاصله بعد از سقط رگام تزریق می شود حتی اگر ناسازگاری خونی هم نباشد دلیل اصرار من مبنی بر تجویز دارو خصوصا نوع تزریقی اعتقادی است که بیماران اینجابه درمان سریع فقط توسط نوع تزریقی دارو دارند .تلاش برای تغییر دیدگاه کمتر نتیجه داده !با تشکر فراوان از پاسخهای خوب و سریع شما
ثبت پاسخ جدید
برای ثبت پاسخ، لطفا وارد حساب کاربری خود شوید.
پاسخ‌ها
1 پاسخبا سلام
در مورد نوع تغذیه ، محدودیت های غذایی و توصیه هایی در ای رابطه با کارشناسان روان شناسی سایت مشاوره نمایید. برای کنترل گرسنگی و جلوگیری از افزایش زیاد وزن میتوان از سبزیجات مانند کاهو استفاده کرد . این ها کالری ندارند بنابراین سبب افزیش وزن نخواهند شد . از طرفی سبب برطرف شدن گرسنگی خواهند شد .
در مورد استفاده از داروهای مسکن باید گفت که استفاده از ترکیبات ضدآلتهابی غیر استروئیدی در بارداری منع مطلق ندارند . ولی بهتر است تا حد امکان از این داروها استفاده نشود .در مورد اصرار به استفاده از دارو هم باید گفت که اتفاقا دوران بارداری ، دورانی است که بیماران خود هم نسبت به تجویز دارو با توجه به احتمال آسیب جنینی حساسیت دارند و خیلی خوب می توان بیماران را با بیان احتمال بروز عوارض جنینی از مصرف دارو منع کرد . بیماران این موارد را به خوبی می پذیرند .
در مورد استفاده از روگام هم باید گفت که این آمپول در مادرانی استفاده می شود كه Rh منفی هستند و همسرانشان Rh مثبت دارند. اگر مادر دارای گروه خون Rh منفی و پدر Rh مثبت باشد جنین ممكن است گروه خونی Rh مثبت داشته باشد. در طی زایمان این نوزاد، مقدار اندكی از خون نوزاد از طریق جفت وارد جریان خون مادر میشود و در نتیجه بدن مادر شروع به تولید پادتن‌هایی بر ضد Rh مثبت می‌كند. این پادتن‌ها پس از زایمان تولید می‌شوند. بنابراین بچه اول دچار مشكلی نمی‌شود ولی در بارداری‌های بعدی این پادتن‌های موجود در خون مادر با عبور از جفت گلبول‌های قرمز جنین را تخریب می‌كنند. كم‌خونی ناشی از این پدیده ممكن است آنقدر شدید باشد كه باعث مرگ جنین گردد. اگر جنین زنده بماند، پادتن‌ها می‌توانند در طی فرآیند زایمان به بدن نوزاد انتقال یافته و باعث ایجاد یرقان (زردی) و سایر علایم در مدت كوتاهی پس از تولد گردند.
مادران واجد شرایط تزریق روگام چنانچه عارضه هایی چون لكه بینی، خونریزی و علایم تهدید به سقط داشته باشند در اولین مراجعه خود یك عدد آمپول روگام دریافت می كنند در غیر این صورت در هفته 16 حاملگی میزان این آنتی بادی در خون اندازه گیری میشود اگه منفی بود در 28 -32 هفتگی تكرار میشود اگه بازم منفی بود 300میكرو تزریق روگام میشه علاوه بر این، پس از زایمان چنانچه نوزاد Rh مثبت باشد طی 72 ساعت اول پس از زایمان تزریق روگام به مادر مجدداً ضرورت پیدا می كند.
در مورد نوع تغذیه ، محدودیت های غذایی و توصیه هایی در ای رابطه با کارشناسان روان شناسی سایت مشاوره نمایید. برای کنترل گرسنگی و جلوگیری از افزایش زیاد وزن میتوان از سبزیجات مانند کاهو استفاده کرد . این ها کالری ندارند بنابراین سبب افزیش وزن نخواهند شد . از طرفی سبب برطرف شدن گرسنگی خواهند شد .
در مورد استفاده از داروهای مسکن باید گفت که استفاده از ترکیبات ضدآلتهابی غیر استروئیدی در بارداری منع مطلق ندارند . ولی بهتر است تا حد امکان از این داروها استفاده نشود .در مورد اصرار به استفاده از دارو هم باید گفت که اتفاقا دوران بارداری ، دورانی است که بیماران خود هم نسبت به تجویز دارو با توجه به احتمال آسیب جنینی حساسیت دارند و خیلی خوب می توان بیماران را با بیان احتمال بروز عوارض جنینی از مصرف دارو منع کرد . بیماران این موارد را به خوبی می پذیرند .
در مورد استفاده از روگام هم باید گفت که این آمپول در مادرانی استفاده می شود كه Rh منفی هستند و همسرانشان Rh مثبت دارند. اگر مادر دارای گروه خون Rh منفی و پدر Rh مثبت باشد جنین ممكن است گروه خونی Rh مثبت داشته باشد. در طی زایمان این نوزاد، مقدار اندكی از خون نوزاد از طریق جفت وارد جریان خون مادر میشود و در نتیجه بدن مادر شروع به تولید پادتن‌هایی بر ضد Rh مثبت می‌كند. این پادتن‌ها پس از زایمان تولید می‌شوند. بنابراین بچه اول دچار مشكلی نمی‌شود ولی در بارداری‌های بعدی این پادتن‌های موجود در خون مادر با عبور از جفت گلبول‌های قرمز جنین را تخریب می‌كنند. كم‌خونی ناشی از این پدیده ممكن است آنقدر شدید باشد كه باعث مرگ جنین گردد. اگر جنین زنده بماند، پادتن‌ها می‌توانند در طی فرآیند زایمان به بدن نوزاد انتقال یافته و باعث ایجاد یرقان (زردی) و سایر علایم در مدت كوتاهی پس از تولد گردند.
مادران واجد شرایط تزریق روگام چنانچه عارضه هایی چون لكه بینی، خونریزی و علایم تهدید به سقط داشته باشند در اولین مراجعه خود یك عدد آمپول روگام دریافت می كنند در غیر این صورت در هفته 16 حاملگی میزان این آنتی بادی در خون اندازه گیری میشود اگه منفی بود در 28 -32 هفتگی تكرار میشود اگه بازم منفی بود 300میكرو تزریق روگام میشه علاوه بر این، پس از زایمان چنانچه نوزاد Rh مثبت باشد طی 72 ساعت اول پس از زایمان تزریق روگام به مادر مجدداً ضرورت پیدا می كند.