ناشناس
سوال 548009
علت اصلی آگلوتینه شدن خون جنین چیه؟ و راههای جلوگیری از این مورد و راههای حل این مشکل چیه؟ من دارای گروه خونی ب مثبت وخانمی که قراره با هم ازدواج کنیم دارای گروه خونی 0 منفی است.آیا ما مشکلی از این بابت پیدا خواهیم کرد یا نه؟
ثبت پاسخ جدید
برای ثبت پاسخ، لطفا وارد حساب کاربری خود شوید.
پاسخ‌ها
1 پاسخسلام
شما هیچ مشکلی برای ازدواج ندارید. فقط هنگام بارداری دارویی بنام روگام به همسرتان تزریق خواهد شد که فرزندتان دچار کم خونی نشود و مشکلی برای زایمانهای بعدی پدید نیاید.
دارویی که مانع از آگلوتینه شدن خون میشود آمپول روگام است.
=======================================================
ناسازگاری Rh جنین (اریتروبلاستوزیس فتالیس)
ناسازگاری Rh جنین (اریتروبلاستوزیس فتالیس) ناسازگاری بین گروه خونی مادر و جنین كه منجر به تخریب گلبول‌های قرمز جنین (كم‌خونی همولیتیك) در طی بارداری و پس از تولد در اثر پادتن‌های منتقله از خون مادر میشود.
علایم شایع
در طی بارداری:
كاهش رشد جنین
كاهش حركت جنین
پس از تولد:
رنگ‌پریدگی
یرقان (زردی چشم‌ها و پوست) كه در طی 24 ساعت اول پس از تولد بروز می‌كند.
كبودی یا نقاط خونریزی در پوست (بدون توجیه)
تورم بافتی (ادم)
مشكل تنفسی
تشنج
نبود حركت طبیعی در نوزاد
ضعیف بودن رفلكس‌های نوزادی
علل
اگر مادر دارای گروه خون Rh منفی و پدر Rh مثبت باشد جنین ممكن است گروه خونی Rh مثبت داشته باشد. در طی زایمان این نوزاد، مقدار اندكی از خون نوزاد از طریق جفت وارد جریان خون مادر میشود و در نتیجه بدن مادر شروع به تولید پادتن‌هایی بر ضد Rh مثبت می‌كند. این پادتن‌ها پس از زایمان تولید می‌شوند. بنابراین بچه اول دچار مشكلی نمی‌شود ولی در بارداری‌های بعدی این پادتن‌های موجود در خون مادر با عبور از جفت گلبول‌های قرمز جنین را تخریب می‌كنند. كم‌خونی ناشی از این پدیده ممكن است آنقدر شدید باشد كه باعث مرگ جنین گردد. اگر جنین زنده بماند، پادتن‌ها می‌توانند در طی فرآیند زایمان به بدن نوزاد انتقال یافته و باعث ایجاد یرقان (زردی) و سایر علایم در مدت كوتاهی پس از تولد گردند.
عوامل افزایش‌دهنده خطر
همه بارداری‌های پس از بارداری اول با جنین دارای گروه خون متفاوت از نظر Rh با مادر
سابقه تزریق خون. خون‌های تزریقی ممكن است حاوی گروه‌های خونی ناسازگار باشند بدون آنكه تشخیص داده شوند.
پیشگیری
شركت در برنامه مراقبت‌های قبل از زایمان در سراسر بارداری. توجه پزشكی در مراحل اولیه بارداری جهت تعیین خطر ناسازگاری Rh ضروری است.
تزریق گاماگلوبولین اختصاصی ضد Rh (روگام) به مادر در هفته 28 بارداری و در طی 72 ساعت پس از زایمان، سقط یا بارداری نابجا. این كار از تشكیل پادتن‌هایی كه ممكن است جنین‌های بعدی را تحت تأثیر قرار دهند پیشگیری می‌كند.
اگر به‌دلیل بالا بودن عیار این پادتن‌ها در مادر آمنیوسنتز ضرورت یابد، این اقدام از هفته 28 بارداری باید شروع شود.
عواقب موردانتظار
با تشخیص فوری این اختلال می‌توان با تعویض خون از آسیب نوزاد پیشگیری كرد.
عوارض احتمالی
آسیب عصبی دایمی، نظیر فلج مغزی یا از دست دادن شنوایی (به‌ندرت)
واكنش به تزریق خون
درمان
اصول كلی
- آزمایش‌هایی جهت تعیین گروه خون مادر، پدر و نوزاد، اندازه‌گیری میزان پادتن‌های ضد Rh در مادر و شناسایی كم‌خونی همولیتیك در نوزاد
- آمنیوسنتز (مقدار كمی مایع آمنیوتیك از داخل كیسه آمنیون كه اطراف جنین داخل رحم را احاطه كرده است جهت اقدامات تشخیصی با سوزن بیرون كشیده میشود)
- تزریق خون به جنین در داخل رحم (گاهی)
- تعویض كامل خون جنین پس از تولد
- بستری در بیمارستان. نوزاد تا دو هفته پس از تعویض خون در بیمارستان می‌ماند. اگر مادر دارای گروه خون Rh منفی باشد:
- این موضوع را در هر مراجعه پزشكی باید با پزشك یا فرد مسؤول مراقبت‌های پزشكی در میان بگذارد. این موضوع باید حتماً در سوابق پزشكی فرد ثبت شود.
- مادر باید از یك دستبند یا گردنبند هشداردهنده طبی كه حاوی مشكلات طبی اوست استفاده كند.
داروها
اگر مادر باردار دارای گروه خون Rh منفی باشد، گاماگلوبولین ضد Rh در هفته 28 بارداری و در طی 72 ساعت پس از زایمان یا ختم بارداری به هر شكل دیگر به وی تزریق خواهد شد. همچنین ممكن است عیار پادتن‌ها در طی بارداری اندازه‌گیری شود تا مشخص شود بدن مادر پادتن ضد Rh تولید می‌كند یا خیر.
فعالیت
پس از درمان محدودیتی وجود ندارد.
رژیم غذایی
تغذیه نوزاد مانند حالت طبیعی می‌تواند از پستان مادر یا شیشه باشد.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
بروز هریك از علایم زیر در نوزاد پس از تولد:
ـ تب
ـ یرقان
ـ كم‌اشتهایی یا وزن‌گیری ضعیف
ـ گریه بیش از حد كه با بغل كردن نوزاد نیز متوقف نمی‌شود
شما هیچ مشکلی برای ازدواج ندارید. فقط هنگام بارداری دارویی بنام روگام به همسرتان تزریق خواهد شد که فرزندتان دچار کم خونی نشود و مشکلی برای زایمانهای بعدی پدید نیاید.
دارویی که مانع از آگلوتینه شدن خون میشود آمپول روگام است.
=======================================================
ناسازگاری Rh جنین (اریتروبلاستوزیس فتالیس)
ناسازگاری Rh جنین (اریتروبلاستوزیس فتالیس) ناسازگاری بین گروه خونی مادر و جنین كه منجر به تخریب گلبول‌های قرمز جنین (كم‌خونی همولیتیك) در طی بارداری و پس از تولد در اثر پادتن‌های منتقله از خون مادر میشود.
علایم شایع
در طی بارداری:
كاهش رشد جنین
كاهش حركت جنین
پس از تولد:
رنگ‌پریدگی
یرقان (زردی چشم‌ها و پوست) كه در طی 24 ساعت اول پس از تولد بروز می‌كند.
كبودی یا نقاط خونریزی در پوست (بدون توجیه)
تورم بافتی (ادم)
مشكل تنفسی
تشنج
نبود حركت طبیعی در نوزاد
ضعیف بودن رفلكس‌های نوزادی
علل
اگر مادر دارای گروه خون Rh منفی و پدر Rh مثبت باشد جنین ممكن است گروه خونی Rh مثبت داشته باشد. در طی زایمان این نوزاد، مقدار اندكی از خون نوزاد از طریق جفت وارد جریان خون مادر میشود و در نتیجه بدن مادر شروع به تولید پادتن‌هایی بر ضد Rh مثبت می‌كند. این پادتن‌ها پس از زایمان تولید می‌شوند. بنابراین بچه اول دچار مشكلی نمی‌شود ولی در بارداری‌های بعدی این پادتن‌های موجود در خون مادر با عبور از جفت گلبول‌های قرمز جنین را تخریب می‌كنند. كم‌خونی ناشی از این پدیده ممكن است آنقدر شدید باشد كه باعث مرگ جنین گردد. اگر جنین زنده بماند، پادتن‌ها می‌توانند در طی فرآیند زایمان به بدن نوزاد انتقال یافته و باعث ایجاد یرقان (زردی) و سایر علایم در مدت كوتاهی پس از تولد گردند.
عوامل افزایش‌دهنده خطر
همه بارداری‌های پس از بارداری اول با جنین دارای گروه خون متفاوت از نظر Rh با مادر
سابقه تزریق خون. خون‌های تزریقی ممكن است حاوی گروه‌های خونی ناسازگار باشند بدون آنكه تشخیص داده شوند.
پیشگیری
شركت در برنامه مراقبت‌های قبل از زایمان در سراسر بارداری. توجه پزشكی در مراحل اولیه بارداری جهت تعیین خطر ناسازگاری Rh ضروری است.
تزریق گاماگلوبولین اختصاصی ضد Rh (روگام) به مادر در هفته 28 بارداری و در طی 72 ساعت پس از زایمان، سقط یا بارداری نابجا. این كار از تشكیل پادتن‌هایی كه ممكن است جنین‌های بعدی را تحت تأثیر قرار دهند پیشگیری می‌كند.
اگر به‌دلیل بالا بودن عیار این پادتن‌ها در مادر آمنیوسنتز ضرورت یابد، این اقدام از هفته 28 بارداری باید شروع شود.
عواقب موردانتظار
با تشخیص فوری این اختلال می‌توان با تعویض خون از آسیب نوزاد پیشگیری كرد.
عوارض احتمالی
آسیب عصبی دایمی، نظیر فلج مغزی یا از دست دادن شنوایی (به‌ندرت)
واكنش به تزریق خون
درمان
اصول كلی
- آزمایش‌هایی جهت تعیین گروه خون مادر، پدر و نوزاد، اندازه‌گیری میزان پادتن‌های ضد Rh در مادر و شناسایی كم‌خونی همولیتیك در نوزاد
- آمنیوسنتز (مقدار كمی مایع آمنیوتیك از داخل كیسه آمنیون كه اطراف جنین داخل رحم را احاطه كرده است جهت اقدامات تشخیصی با سوزن بیرون كشیده میشود)
- تزریق خون به جنین در داخل رحم (گاهی)
- تعویض كامل خون جنین پس از تولد
- بستری در بیمارستان. نوزاد تا دو هفته پس از تعویض خون در بیمارستان می‌ماند. اگر مادر دارای گروه خون Rh منفی باشد:
- این موضوع را در هر مراجعه پزشكی باید با پزشك یا فرد مسؤول مراقبت‌های پزشكی در میان بگذارد. این موضوع باید حتماً در سوابق پزشكی فرد ثبت شود.
- مادر باید از یك دستبند یا گردنبند هشداردهنده طبی كه حاوی مشكلات طبی اوست استفاده كند.
داروها
اگر مادر باردار دارای گروه خون Rh منفی باشد، گاماگلوبولین ضد Rh در هفته 28 بارداری و در طی 72 ساعت پس از زایمان یا ختم بارداری به هر شكل دیگر به وی تزریق خواهد شد. همچنین ممكن است عیار پادتن‌ها در طی بارداری اندازه‌گیری شود تا مشخص شود بدن مادر پادتن ضد Rh تولید می‌كند یا خیر.
فعالیت
پس از درمان محدودیتی وجود ندارد.
رژیم غذایی
تغذیه نوزاد مانند حالت طبیعی می‌تواند از پستان مادر یا شیشه باشد.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
بروز هریك از علایم زیر در نوزاد پس از تولد:
ـ تب
ـ یرقان
ـ كم‌اشتهایی یا وزن‌گیری ضعیف
ـ گریه بیش از حد كه با بغل كردن نوزاد نیز متوقف نمی‌شود