سوال 990823

با سلام خدمت شما دوست عزیز
بی اختیاری و نگه داشتن مدفوع در کودکان، نوعی مشکل روانی فیزیکی محسوب می‌شود و معمولا با ناتوانی کودک در کنترل مدفوع یا تخلیه ،نا منظم آن همراه است، ،این مشکل به عنوان اختلال انکوپرزیس یا کثیفی شناخته میشود،
بی اختیاری مدفوع زمانی شروع می‌شود که فرزند شما از سن آموزش دستشويی رفتن او گذشته اما نمی‌تواند زمان و مکان انجام دفع را کنترل کند ،در این صورت کودکان اغلب در مکان هایی غیر از دستشويی، مانند لباس زیر خود مدفوع می‌کنند
بی اختیاری مدفوع در کودکان به دفع مکرر ارادی یا غیر ارادی مدفوع در مکان نامناسب گفته می‌شود
اگر نگه داشتن و بی اختیاری مدفوع در کودک شما شمال شرایط زیر است باید به پزشک مراجعه کنید
۱: با آمورش دستشویی رفتن همچنان مشکل یبوست شدید دارد،
۲:با وجود کنترل زمان و مکان دفع دچار تهوع مداوم است
۳: بعد از ۴ سال نمی‌تواند در زمان و مکان درستی دفع مدفوع را کنترل کند
دلایل نگه داشتن و دفع بی اختیاری مدفوع در کودکان : ۱ :یبوست ۲: حبس مدفوع توسط کودک ۳:ناهنجاری های مقعدی ۴:خشم و لجبازی کودکان ۵:ترس یا خجالت از دستشویی رفتن. ۶: آموزش اشتباه برای توالت رفتن
سایر روش های درمانی : تمرین عضلات ، جراحی، بیوفیدبک، تحریک الکتریکی
از طریق پاداش و تشویق های مثبت و تنظیم جدول برنامه هفتگی می‌توان کم کم ،مشکل نگه داشتن و عدم دفع مدفوع را حل کرد

باسلام
دوست گرامی مسائل دفعی کودکان یکی از مهمترین مسائل دوران کودکی و از عمده ترین نگرانیهای احتمالی خانواده ها به شمار می رود. اختلالات دفعی در کودکان انواع مختلف دارد که یکی از انواع آن خودداری از عمل دفع است
💠اختلال در دفع مدفوع می تواند دلایل متعددی داشته باشد 👇
⭐️یبوست ، اهمال در آموزش توالت رفتن ، واکنش جویی های کودک و مشکلات عضوی گوناگون می تواند عوامل سبب ساز این اختلال باشد.
این کودکان اغلب شکمهای باد کرده دارند و ممکن است از دردهای شکمی نیز رنج ببرند ، اکثر این کودکان دچار یبوست هستند و یا گاهی بدون هیچ دلیل عضوی از رفتن به توالت و دفع مدفوع امتناع می ورزند.
در کودکانی که دچار یبوست هستند ، به علت درد ناشی از عبور و تخلیه مدفوع به دلیل کوچک بودن مخرج انتهایی ، کودک از توالت رفتن وحشت دارد و با جلوگیری از انجام عمل دفع ، یبوست سخت تری را موجب می شود. ، هنگامی که کودک تجربه نا خوشایندی از رفتن به توالت داشته باشد ، ترس و تنفر از آن مکان برایش به وجود می آید و در نهایت باعث می شود که مدفوع خود را نگه دارد. لذا در مورد این دست از کودکان باید با متخصص گوارش صحبت و مراجعه شود
⭐️اما در کودکانی که دچار یبوست نیستند و بدون هیچ دلیل عضوی ، از توالت رفتن امتناع می ورزند، بروز چنین رفتاری در این کودکان می تواند دلایل گوناگونی داشته باشد که از مهمترین آنها مخالفت با والدین و مبارزه برای دستیابی و کسب قدرت و به دست آوردن توجه والدین که از این شرایط ناراحت می شوند و یا گاهی این کودکان از کثیف کردن خود در توالت می ترسند ، زیرا در گذشته به این علت تنبیه شده اند و در نتیجه سعی می کنند مدفوعشان را در خود نگه دارند تا از این طریق نظم را رعایت کرده باشند.
🔅در درمان این کودکان ابتدا می بایست شرح حال دقیقی از وضعیت او به دست آورد تا بتوان علت حبس مدفوع را مشخص کرد و در صورت وجود تنشهای خانوادگی و تعامل منفی والدین و کودک و یا وجود استرس و ترس آنها را از بین برد.
⚠️توجه کنید، بعضی از والدین انتظارات خیلی زیاد از پاکیزگی و تطابق کودکان دارند و همچنین گاهی تعاملات غلط و منفی بین کودک و خانواده می تواند سبب بروز این مشکل شود.
⭐️نکته مهم دیگر اینکه برخی از کودکان به طور کلی از عمل دفع و دیدن مدفوع خود هراس دارند که البته بسیار رایج هم هست، در این دست از کودکان باید سعی شود به طور تدریجی و با آرامش، او را با ترسش مواجه ساخت
موفق باشید 🎯🎯🎯🎯🎯